黨的二十大報(bào)告提出,，“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分,，也是提升基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,、推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要力量,。近年來，圍繞加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),，多地進(jìn)行了探索,，不斷充實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)能力和服務(wù)水平,、落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障與激勵(lì)政策,，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生干得好、留得住,，更好滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。

——編 者

鄉(xiāng)道蜿蜒，引擎轟鳴,。湖北省宜昌市夷陵區(qū)跑馬崗村鄉(xiāng)村醫(yī)生曾小莉在村民陳大爺家門口停下摩托車——當(dāng)日是每月一次的上門隨訪日,。25歲的曾小莉熟練地為老人測(cè)量血壓，叮囑老人按時(shí)吃藥,、注意飲食,。

曾小莉是當(dāng)?shù)亟甓ㄏ蛭?、回鄉(xiāng)工作的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生之一。“小莉服務(wù)好,、態(tài)度好,。”陳大爺豎起大拇指，“她經(jīng)常過來幫我們檢查身體,，我們很放心,。”

去年，湖北提出到2025年實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”的目標(biāo),。湖北省衛(wèi)健委,、省委編辦、省教育廳,、省財(cái)政廳等8部門聯(lián)合印發(fā)《“萬名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項(xiàng)目實(shí)施方案》,，明確通過訂單定向培養(yǎng)、社會(huì)招聘,、上級(jí)機(jī)構(gòu)派駐巡診,、學(xué)歷提升等方式，提高大學(xué)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例,。

訂單定向培養(yǎng)

適應(yīng)鄉(xiāng)村需求

曾小莉是跑馬崗村人,，高考后，報(bào)名宜昌市大學(xué)生村醫(yī)定向培養(yǎng)項(xiàng)目,，到湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀,。2018年6月，跑馬崗村兩名老村醫(yī)退休,，剛畢業(yè)的曾小莉被分配回鄉(xiāng)工作,。

2014年，宜昌開始探索實(shí)施免費(fèi)定向委培大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生工程,，“實(shí)施定向招生,、定向委培、定向就業(yè),，委培生取得畢業(yè)證書后,，安排到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室工作。”宜昌市衛(wèi)健委黨組書記,、主任賀會(huì)清說,。

拿出曾小莉這幾年記的筆記，可見上面的字跡密密麻麻,。跑馬崗村人口多,，為了熟悉情況，曾小莉每次上門服務(wù)時(shí)都仔細(xì)詢問村民的身體狀況等信息，再分門別類整理好,，積累下厚厚一本資料,。

隨訪過程中，曾小莉發(fā)現(xiàn),，村民患高血壓呈年輕化趨勢(shì),，“在學(xué)校時(shí)，老師就分析過這一現(xiàn)象,。有了理論基礎(chǔ),，我出診更有針對(duì)性。”

湖北宜昌三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院副校長朱思認(rèn)為,，村醫(yī)定向委培課程體系和教學(xué)內(nèi)容要與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應(yīng)，“針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際,，我們?cè)黾恿顺Ｒ姴?、地方病的診療防控以及中醫(yī)學(xué)常用診療技術(shù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等教學(xué)內(nèi)容，注重加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng),。”

朱思說,，95后、00后大學(xué)生理論知識(shí)扎實(shí),，對(duì)新知識(shí)新事物接受速度快,，“相比以前‘師帶徒’、間斷進(jìn)修培養(yǎng)出來的村醫(yī),，能有效補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)短板,。”

從2021年起，湖北省按照相對(duì)集中,、就近便利原則,，在省內(nèi)部分高校統(tǒng)一開展大專層次的鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)，給予培養(yǎng)對(duì)象每人每年1萬元的學(xué)費(fèi),、生活費(fèi)補(bǔ)助,，畢業(yè)后安排到定向縣域村衛(wèi)生室工作，服務(wù)年限不低于5年,。截至目前,，湖北省共招錄大學(xué)生村醫(yī)3215人。

在崗學(xué)歷提升

發(fā)揮更大作用

從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)19年后,，枝江市仙女鎮(zhèn)周場(chǎng)村衛(wèi)生室醫(yī)生李海英又拿到了大專學(xué)歷證書,。

幾年前，周場(chǎng)村一名村民上呼吸道感染,，因在村衛(wèi)生室治療效果不好,，轉(zhuǎn)去了市里的醫(yī)院。“中專學(xué)的知識(shí)不夠用了,。”李海英意識(shí)到問題所在,。

和李海英有同樣困擾的村醫(yī)不在少數(shù),。數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底,，湖北共有鄉(xiāng)村醫(yī)生3.9萬余人,，其中擁有中專學(xué)歷的占74.8%，大專以上學(xué)歷只占10%,。

湖北省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長張全紅介紹,，湖北正采取成人高等教育、全日制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方式大力推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗學(xué)歷提升工作,，村醫(yī)獲得的本?？飘厴I(yè)證書可作為今后晉級(jí)、晉職,、各醫(yī)療衛(wèi)生單位入編考試或參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試的依據(jù),。

“對(duì)于自愿脫產(chǎn)參加普通全日制高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本專科學(xué)習(xí)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,，為其保留村醫(yī)崗位;符合條件且愿意納入當(dāng)?shù)赜唵味ㄏ蛎赓M(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃的,，在簽訂定向就業(yè)協(xié)議后，各地根據(jù)實(shí)際情況可安排送學(xué),。”張全紅說,。

2018年，通過成人高考,，李海英考上了湖北理工學(xué)院,。兩年多的學(xué)習(xí)，讓李海英能力上有了實(shí)實(shí)在在的提升：診斷常見病更熟練了,，新學(xué)習(xí)的中醫(yī)針灸理療技能也在診療中發(fā)揮了作用,。

聽說李海英會(huì)做理療，73歲的王圣鳳從鄰村趕來,，由家人攙扶來到周場(chǎng)村衛(wèi)生室,。一周前，王圣鳳下地干農(nóng)活,，犯了腰椎間盤突出的老毛病,。“剛來時(shí)，腰怎么也使不上勁,。第一個(gè)療程結(jié)束,，就感覺好多了。”王圣鳳笑著說,。

治療室里,，擺放著一排嶄新的器械。“這是我們新購入的電針儀和電磁波治療儀，可以舒筋活絡(luò),、消炎止痛,。”李海英說，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,，有許多新知識(shí)新技術(shù)需要掌握,，“就算畢業(yè)了，也要把自主學(xué)習(xí)好習(xí)慣保持下去,。”

鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐巡診

提升服務(wù)能力

車行鄉(xiāng)間公路,，群山環(huán)抱，景色宜人,。

午后,，宜都市潘家灣土家族鄉(xiāng)潘家灣村衛(wèi)生室里擠滿了村民。記者剛進(jìn)門,，就聽見鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生時(shí)亮的聲音,，“吃了毒蘑菇，中毒癥狀最常見的是惡心,、嘔吐，感到不適要及時(shí)就醫(yī),。”

蘑菇是鄉(xiāng)親們喜愛的美食,，可誤食毒蘑菇的情況也時(shí)有發(fā)生。時(shí)亮專門搜集整理容易誤采,、誤食的毒蘑菇圖片,，對(duì)村民開展科普宣傳。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生時(shí)亮與潘家灣村村醫(yī)共同組成了家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),，進(jìn)行巡診,。健康宣教、入戶走訪,、坐診看病……在時(shí)亮的幫助指導(dǎo)下,，2020年剛到潘家灣村的大學(xué)生村醫(yī)陳金婕工作能力顯著提升，并于去年考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證,。

“一些村醫(yī)缺乏適應(yīng)多樣化需求的理論和實(shí)操技能,。鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生到村里巡診，可以給出針對(duì)性更強(qiáng)的治療意見,，并幫助提升村衛(wèi)生室醫(yī)療安全,、合理用藥等能力和水平。”時(shí)亮說,。

宜都市衛(wèi)健局副局長鄧家誠介紹,，實(shí)行派駐巡診制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，“采用派駐方式的，每周至少派駐5日,，每日至少服務(wù)半天,，在同一個(gè)行政村連續(xù)服務(wù)半年以上;采用巡診方式的，每周至少巡診2次,，每次至少半天,。”

據(jù)了解，2025年前,，湖北將免費(fèi)定向培養(yǎng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生4490名,，在崗村醫(yī)學(xué)歷提升3114人，上級(jí)機(jī)構(gòu)派駐巡診1833人,，面向社會(huì)招聘700人,。“我們將進(jìn)一步建立長效工作機(jī)制，暢通大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展渠道,，確保已配備上崗的大學(xué)生村醫(yī)穩(wěn)定服務(wù)基層,，更好地提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。”湖北省衛(wèi)健委黨組書記,、主任涂遠(yuǎn)超說,。

（原標(biāo)題：湖北實(shí)施“萬名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項(xiàng)目——充實(shí)人才隊(duì)伍 補(bǔ)齊結(jié)構(gòu)短板（深閱讀·關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)））

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