商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?郭尚）海口市醫(yī)保局近期公布的醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查處理工作簡(jiǎn)報(bào)指出,，在對(duì)?？谑卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度飛行檢查中發(fā)現(xiàn)49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。記者從?？谑嗅t(yī)保局了解到，目前已公布30家,，還有19家沒有公布,。以下為部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為：

1.海口市第三人民醫(yī)院

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海口市第三人民醫(yī)院2020年6月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、虛計(jì)費(fèi)用、自立項(xiàng)目收費(fèi),、過度檢查,、串換項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項(xiàng)目金額3,063,341.64元予以追回,。

2.責(zé)令該醫(yī)院對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局。

2.?？趶V濟(jì)元醫(yī)院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)?？趶V濟(jì)元醫(yī)院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、虛計(jì)項(xiàng)目,、過度檢查、過度理療,、過度護(hù)理,、過度治療等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦?xiàng)目金額1,686,347.74元予以追回。

2.責(zé)令該醫(yī)院對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局,。

3.海口市龍華區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海口市龍華區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度檢查,、虛記化驗(yàn)費(fèi)用、違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、虛計(jì)診療項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦?xiàng)目金額454,957.83元予以追回。

2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局,。

4.海口市人民醫(yī)院海港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海口市人民醫(yī)院海港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi),、虛列檢查費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦?xiàng)目金額68,243.92元予以追回,。

2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局,。

5.?？诂旣愥t(yī)院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)?？诂旣愥t(yī)院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi)、虛計(jì)干化學(xué)法測(cè)定費(fèi)用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦?xiàng)目金額38,050.12元予以追回,。

2.責(zé)令該醫(yī)院對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局,。

6.?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi),、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦?xiàng)目金額41,391.13元予以追回。

2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局,。

7.海口市美蘭區(qū)靈山鎮(zhèn)靈山衛(wèi)生院

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海口市美蘭區(qū)靈山鎮(zhèn)靈山衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、虛計(jì)干化學(xué)法測(cè)定費(fèi)用等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項(xiàng)目金額15,764.90元予以追回,。

2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局。

8.?？谑行阌^(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)?？谑行阌^(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

處理意見：

1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦?xiàng)目金額11,964.96元予以追回,。

2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)送市醫(yī)療保障局,。

9.海南中德骨科醫(yī)院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海南中德骨科醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在自立項(xiàng)目收費(fèi),、違規(guī)收取耗材費(fèi)、違規(guī)收取儀器法測(cè)定費(fèi),、過度開展中醫(yī)理療,、串換項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?,083,577.58元。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。

10.?？谑旋埲A區(qū)金貿(mào)街道金貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)金貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、違規(guī)收取干化學(xué)法加收項(xiàng)目費(fèi)用,、過度開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?13,504.25元。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)?；?13,504.25元,，剩余部分進(jìn)一步追繳中。

11.?？谑协偵絽^(qū)鳳翔街道中山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)中山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在虛計(jì)費(fèi)用,、重復(fù)收費(fèi),、過度開展檢驗(yàn)項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?46,132.68元。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

12.?？谕歪t(yī)院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)?？谕歪t(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用、虛列檢查費(fèi),、違規(guī)收取針刺運(yùn)動(dòng)療法等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?4,009.48元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。

13.海南南方仁民醫(yī)院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海南南方仁民醫(yī)院2020年6月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?0,169.15元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。

14.?？谑忻捞m區(qū)大致坡中心衛(wèi)生院

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)大致坡中心衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi),、虛計(jì)化驗(yàn)費(fèi)用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?2,452.14元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。

15.?？谑协偵絽^(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)龍?zhí)林行男l(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、虛計(jì)干化學(xué)法加收費(fèi)用等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?2,282.79元。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

16.?？谑行阌^(qū)海秀衛(wèi)生院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海秀衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi),、虛列檢驗(yàn)費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金9,267.00元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

17.海南愛腎腎病醫(yī)院

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海南愛腎腎病醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取血液透析器費(fèi)用等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?,534,225.75元。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)?；?00,000元,，剩余部分進(jìn)一步追繳中。

18.?？诿捞m京華醫(yī)院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)京華醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、過度檢查、過度用藥等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金351,050.24元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

19.?？谥猩结t(yī)院

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海口中山醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi),、虛計(jì)干化學(xué)法加收項(xiàng)目、自立項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金170,469.28元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

20.?？谑行阌^(qū)東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、虛列檢查費(fèi),、違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?9,014.95元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

21.?？谑忻捞m區(qū)海府街道公園后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)公園后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在虛計(jì)藥品,、超加成比例報(bào)銷等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?6,460.62元。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

22.海口市瓊山區(qū)國(guó)興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?7,394.05元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

23.?？谑忻捞m區(qū)江東衛(wèi)生院

2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)江東衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?8,432.66元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。

24.?？谑忻捞m區(qū)三江醫(yī)院

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)三江醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、虛計(jì)檢驗(yàn)費(fèi)用,、串換項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?0,676.70元。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。

25.?？谑腥嗣襻t(yī)院龍昆南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)龍昆南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在虛列重復(fù)收費(fèi)、虛計(jì)干化學(xué)法加收項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金6,996.13元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

26.海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心2020年6月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、自立項(xiàng)目收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi)、多計(jì)麻醉中監(jiān)測(cè)費(fèi)用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金1,495,720.99元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

27.海南省干部療養(yǎng)院

2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)海南省干部療養(yǎng)院2020年6月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會(huì)研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi)、虛計(jì)費(fèi)用,、超支付范圍等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?,980,396.55元,。

處理結(jié)果：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)保基金1,900,000元,，剩余部分進(jìn)一步追繳中,。

【責(zé)任編輯：蔣　杰】

【內(nèi)容審核：張美兒】

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