?？?9家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)被查處,！
商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 郭尚）海口市醫(yī)保局近期公布的醫(yī)保基金監(jiān)管檢查處理工作簡報指出,，在對?？谑卸c醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度飛行檢查中發(fā)現(xiàn)49家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，存在違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤Ｓ浾邚暮,？谑嗅t(yī)保局了解到,，目前已公布30家，還有19家沒有公布,。以下為部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為：
1.?？谑械谌嗣襻t(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對?？谑械谌嗣襻t(yī)院2020年6月至2021年4月期間的醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、虛計費用,、自立項目收費、過度檢查,、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~3,063,341.64元予以追回。
2.責(zé)令該醫(yī)院對相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局,。
2.海口廣濟(jì)元醫(yī)院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海口廣濟(jì)元醫(yī)院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、虛計項目、過度檢查,、過度理療,、過度護(hù)理、過度治療等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~1,686,347.74元予以追回,。
2.責(zé)令該醫(yī)院對相關(guān)問題進(jìn)行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局,。
3.?？谑旋埲A區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對?？谑旋埲A區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度檢查,、虛記化驗費用,、違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計診療項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~454,957.83元予以追回,。
2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)問題進(jìn)行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局,。
4.?？谑腥嗣襻t(yī)院海港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對?？谑腥嗣襻t(yī)院海港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費,、虛列檢查費,、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~68,243.92元予以追回。
2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局,。
5.海口瑪麗醫(yī)院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海口瑪麗醫(yī)院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、虛計干化學(xué)法測定費用等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項目金額38,050.12元予以追回,。
2.責(zé)令該醫(yī)院對相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
6.?？谑行阌^(qū)長流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對?？谑行阌^(qū)長流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~41,391.13元予以追回,。
2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)問題進(jìn)行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局,。
7.?？谑忻捞m區(qū)靈山鎮(zhèn)靈山衛(wèi)生院
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對?？谑忻捞m區(qū)靈山鎮(zhèn)靈山衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、虛計干化學(xué)法測定費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~15,764.90元予以追回。
2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局,。
8.海口市秀英區(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海口市秀英區(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費,、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定,，對涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項目金額11,964.96元予以追回,。
2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)問題進(jìn)行整改,，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
9.海南中德骨科醫(yī)院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海南中德骨科醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在自立項目收費,、違規(guī)收取耗材費,、違規(guī)收取儀器法測定費,、過度開展中醫(yī)理療、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金2,083,577.58元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
10.?？谑旋埲A區(qū)金貿(mào)街道金貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對金貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費,、違規(guī)收取干化學(xué)法加收項目費用、過度開展檢驗項目,、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?13,504.25元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)保基金513,504.25元,，剩余部分進(jìn)一步追繳中,。
11.海口市瓊山區(qū)鳳翔街道中山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對中山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在虛計費用、重復(fù)收費,、過度開展檢驗項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?46,132.68元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
12.海口同和醫(yī)院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海口同和醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取醫(yī)用耗材費用,、虛列檢查費、違規(guī)收取針刺運動療法等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金64,009.48元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
13.海南南方仁民醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海南南方仁民醫(yī)院2020年6月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金30,169.15元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
14.?？谑忻捞m區(qū)大致坡中心衛(wèi)生院
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對大致坡中心衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、自立項目收費、虛計化驗費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金22,452.14元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
15.海口市瓊山區(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對龍?zhí)林行男l(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、虛計干化學(xué)法加收費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?2,282.79元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
16.海口市秀英區(qū)海秀衛(wèi)生院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海秀衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費,、虛列檢驗費,、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?,267.00元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。
17.海南愛腎腎病醫(yī)院
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海南愛腎腎病醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取血液透析器費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?,534,225.75元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)保基金700,000元,，剩余部分進(jìn)一步追繳中,。
18.海口美蘭京華醫(yī)院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對京華醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、過度檢查,、過度用藥等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?51,050.24元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。
19.?？谥猩结t(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對?？谥猩结t(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費,、虛計干化學(xué)法加收項目,、自立項目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?70,469.28元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
20.?？谑行阌^(qū)東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費,、虛列檢查費、違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)?；?9,014.95元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
21.海口市美蘭區(qū)海府街道公園后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對公園后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在虛計藥品,、超加成比例報銷等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?6,460.62元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。
22.?？谑协偵絽^(qū)國興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對國興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)?；?7,394.05元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
23.海口市美蘭區(qū)江東衛(wèi)生院
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對江東衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金18,432.66元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
24.?？谑忻捞m區(qū)三江醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對三江醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計檢驗費用,、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金10,676.70元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
25.?？谑腥嗣襻t(yī)院龍昆南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對龍昆南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在虛列重復(fù)收費,、虛計干化學(xué)法加收項目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，涉及醫(yī)?；?,996.13元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
26.海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心2020年6月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見,、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、自立項目收費,、重復(fù)收費,、多計麻醉中監(jiān)測費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?,495,720.99元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。
27.海南省干部療養(yǎng)院
2021年,，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機(jī)構(gòu)對海南省干部療養(yǎng)院2020年6月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過,，確認(rèn)該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費,、虛計費用、超支付范圍等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金2,980,396.55元,。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前,，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)?；?,900,000元，剩余部分進(jìn)一步追繳中,。
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