“00后”患者不斷增多,，痛風為何“找上”年輕人,？

新華社 2024-10-24 16:31:24

新華視點丨“00后”患者不斷增多痛風為何“找上”年輕人,？

“我經(jīng)常腳踝痛，有時痛得都走不了路,。到醫(yī)院一檢查，尿酸居然超標近2倍……”最近,，因為長期關節(jié)疼痛到成都市第三人民醫(yī)院就診的患者小林怎么也沒想到,，才上大一的他被醫(yī)生確診為痛風性關節(jié)炎，需要住院治療,。

近年來,，年輕痛風患者逐漸增多。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》指出,，痛風患病率呈逐年上升趨勢,，發(fā)病年齡趨于年輕化。作為大家眼中的“老年病”,，痛風緣何不斷“找上”年輕人,？

“00后”“10后”痛風患者不斷增多

前不久，15歲的小龍突然踝關節(jié)疼痛,，到成都市一家醫(yī)院檢查后,，被確診為高尿酸血癥。

“高尿酸血癥是痛風發(fā)生的病理基礎,，由高尿酸引起的關節(jié)疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風,。”湖南省第三人民醫(yī)院內一區(qū)主任杜亮亮說。

9月19日,，在湖南省第三人民醫(yī)院，醫(yī)生正在給年輕的痛風患者診斷,。（受訪者供圖）

多地一線醫(yī)生反映,，年輕痛風患者在不斷增多。“有的高中體檢,，幾百個孩子中,，有10多個孩子尿酸高。”成都市第三人民醫(yī)院內分泌代謝病科醫(yī)生王柳說,，“今年6月到7月,，因為尿酸高來就診的患者中，14歲到18歲的就有10多個,，20多歲的患者幾乎每天都能遇到,。”

2022年，國家兒童醫(yī)學中心發(fā)布的一項針對五萬多名3至19歲兒童青少年開展的研究顯示,，高尿酸血癥總體患病率高達23.3%,，男孩高于女孩；在非超重,、超重,、肥胖和極端肥胖者中患病率分別為18.2%,、37.6%、50.6%和64.5%,。

《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》顯示,，我國高尿酸血癥患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢,，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,。

“很多人認為痛風是一種常見的慢性病，忽視了其危害,。”中南大學湘雅三醫(yī)院腎病風濕病科副主任王建文告訴記者,，痛風患者會出現(xiàn)腳痛、關節(jié)紅腫,、劇烈疼痛等癥狀,，嚴重的話會影響睡眠，患者如果不及時治療,，可能會損傷關節(jié),，累及腎臟等器官。

多重因素助推痛風成“隱形殺手”

業(yè)內人士認為,，痛風日益年輕化,，有多重原因。

不少年輕人認為痛風是“老年病”,，缺乏足夠認知,，錯過早期治療的“時間窗口”。一些年輕的高尿酸血癥患者長期沒有明顯不適癥狀,，常常是體檢時才發(fā)現(xiàn)尿酸過高,，隨后被確診。

不少年輕人對高尿酸的危害所知甚少,，認為這只是“小毛病”,。“平時喝了啤酒后，第二天手和腳會痛,，但周圍不少人都這樣,，就覺得沒啥，忍一忍就過去了,。”23歲的成都市民陳先生說,。

“患者早期尿酸水平超標時，如果及時就醫(yī)得到有效調節(jié),，可以避免發(fā)展成痛風,。”王柳說。

杜亮亮告訴記者，近年來,，發(fā)生痛風的年輕人增多,，其中不少年輕患者體重超標，有不良飲食習慣,，長期過度攝入高脂肪,、高嘌呤食物。

“孩子上高一,，平時住校讀書,，我們覺得他很辛苦，周末回到家,，一家人就變著花樣做吃的,，一天三頓大魚大肉，碳酸飲料不離手,，晚上還要吃燒烤當宵夜,，沒想到讓娃娃‘吃’出了痛風。”來自四川的一名家長懊悔地說,。

業(yè)內人士認為,，針對高尿酸和痛風的社會干預體系仍不甚健全。“例如,，缺少針對青少年的大規(guī)模,、周期性血尿酸檢測；在診療上,，不少緩解痛風治療的藥品明確標注適用于18歲以上的患者,，針對低齡患者的藥物還比較缺乏。”一位臨床醫(yī)生坦言,。

有專家指出,，不少年輕患者患有高尿酸血癥合并肥胖、高血壓等多種疾病,，相互影響、互為因果,，需要同時進行干預,，但當前干預體系仍相對單一，尚未形成合力,。

防治關口需前移

業(yè)內人士指出,，要使年輕人群遠離高尿酸血癥與痛風，需普及相關健康知識,，健全社會防控干預體系,。

“要通過科普講座等方式，提升年輕人對高尿酸、痛風的認識程度,，倡導吃動平衡的生活方式,。”杜亮亮說。

多位臨床一線醫(yī)護人員建議,，在青少年體檢中增加血尿酸檢查,，以便早診早治。如果調整生活方式后,，尿酸水平仍降不下來,，一定要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下通過藥物進行干預,。

除高尿酸血癥外,，高血壓、高血脂,、脂肪肝等其他代謝綜合征的發(fā)病年齡也在提前,，需警惕“共病”多發(fā)的趨勢。

“高血脂,、尿酸高等存在相互影響,。如肥胖會影響腎臟功能、尿酸代謝,，進而導致高尿酸血癥,。”王建文認為，針對當前年輕人代謝性疾病“共病”多發(fā)的問題,，可探索開設多學科門診,、加快研發(fā)適合年輕群體的藥物，建立家—校—醫(yī)聯(lián)合防治體系,，積極進行早期干預,。

專家提醒，患高尿酸血癥的年輕人需改變不良飲食習慣及結構,。中南大學湘雅醫(yī)院腎內科主任許輝建議,，年輕人要健康飲食，控制攝入的總熱量,，避免暴飲暴食,，少吃甜食，適當限制攝入高嘌呤食物,；多吃新鮮蔬菜,，建議每日飲水量不少于2000毫升。

控制體重也是降尿酸的有效手段,。王建文建議,，年輕人要堅持規(guī)律的有氧運動，如快走、慢跑,、游泳等,。

四川省營養(yǎng)學會心理營養(yǎng)專委會主任委員何江軍還呼吁，面對高尿酸血癥或痛風,，孩子可能會產(chǎn)生焦慮,、自卑等情緒，學校和家長應給予足夠的心理支持,，鼓勵孩子積極面對,。