新華視點(diǎn)丨“00后”患者不斷增多 痛風(fēng)為何“找上”年輕人,？

“我經(jīng)常腳踝痛,，有時(shí)痛得都走不了路,。到醫(yī)院一檢查,，尿酸居然超標(biāo)近2倍……”最近，因?yàn)殚L(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛到成都市第三人民醫(yī)院就診的患者小林怎么也沒想到,，才上大一的他被醫(yī)生確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,，需要住院治療。

近年來,，年輕痛風(fēng)患者逐漸增多,。國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》指出，痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢(shì),，發(fā)病年齡趨于年輕化,。作為大家眼中的“老年病”，痛風(fēng)緣何不斷“找上”年輕人,？

“00后”“10后”痛風(fēng)患者不斷增多

前不久,，15歲的小龍突然踝關(guān)節(jié)疼痛，到成都市一家醫(yī)院檢查后，被確診為高尿酸血癥,。    

“高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ),，由高尿酸引起的關(guān)節(jié)疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風(fēng)。”湖南省第三人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)主任杜亮亮說,。

多地一線醫(yī)生反映,，年輕痛風(fēng)患者在不斷增多。“有的高中體檢,，幾百個(gè)孩子中,，有10多個(gè)孩子尿酸高。”成都市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生王柳說,，“今年6月到7月,，因?yàn)槟蛩岣邅砭驮\的患者中，14歲到18歲的就有10多個(gè),，20多歲的患者幾乎每天都能遇到,。”

2022年，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的一項(xiàng)針對(duì)五萬多名3至19歲兒童青少年開展的研究顯示,，高尿酸血癥總體患病率高達(dá)23.3%,，男孩高于女孩；在非超重,、超重,、肥胖和極端肥胖者中患病率分別為18.2%、37.6%,、50.6%和64.5%,。

《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)（2023年版）》顯示，我國(guó)高尿酸血癥患病率逐年增高,，并呈年輕化趨勢(shì),，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

“很多人認(rèn)為痛風(fēng)是一種常見的慢性病,，忽視了其危害,。”中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院腎病風(fēng)濕病科副主任王建文告訴記者，痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)腳痛,、關(guān)節(jié)紅腫,、劇烈疼痛等癥狀，嚴(yán)重的話會(huì)影響睡眠,，患者如果不及時(shí)治療,，可能會(huì)損傷關(guān)節(jié),，累及腎臟等器官。

多重因素助推痛風(fēng)成“隱形殺手”

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，痛風(fēng)日益年輕化,，有多重原因。

不少年輕人認(rèn)為痛風(fēng)是“老年病”,，缺乏足夠認(rèn)知,，錯(cuò)過早期治療的“時(shí)間窗口”。一些年輕的高尿酸血癥患者長(zhǎng)期沒有明顯不適癥狀,，常常是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿酸過高,，隨后被確診。

不少年輕人對(duì)高尿酸的危害所知甚少,，認(rèn)為這只是“小毛病”,。“平時(shí)喝了啤酒后，第二天手和腳會(huì)痛,，但周圍不少人都這樣,，就覺得沒啥，忍一忍就過去了,。”23歲的成都市民陳先生說,。

“患者早期尿酸水平超標(biāo)時(shí)，如果及時(shí)就醫(yī)得到有效調(diào)節(jié),，可以避免發(fā)展成痛風(fēng),。”王柳說。

杜亮亮告訴記者,，近年來,，發(fā)生痛風(fēng)的年輕人增多，其中不少年輕患者體重超標(biāo),，有不良飲食習(xí)慣,，長(zhǎng)期過度攝入高脂肪、高嘌呤食物,。

“孩子上高一,，平時(shí)住校讀書，我們覺得他很辛苦,，周末回到家，一家人就變著花樣做吃的,，一天三頓大魚大肉,，碳酸飲料不離手，晚上還要吃燒烤當(dāng)宵夜,，沒想到讓娃娃‘吃’出了痛風(fēng),。”來自四川的一名家長(zhǎng)懊悔地說,。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，針對(duì)高尿酸和痛風(fēng)的社會(huì)干預(yù)體系仍不甚健全,。“例如,，缺少針對(duì)青少年的大規(guī)模、周期性血尿酸檢測(cè),；在診療上,，不少緩解痛風(fēng)治療的藥品明確標(biāo)注適用于18歲以上的患者，針對(duì)低齡患者的藥物還比較缺乏,。”一位臨床醫(yī)生坦言,。

有專家指出，不少年輕患者患有高尿酸血癥合并肥胖,、高血壓等多種疾病,，相互影響、互為因果,，需要同時(shí)進(jìn)行干預(yù),，但當(dāng)前干預(yù)體系仍相對(duì)單一，尚未形成合力,。

防治關(guān)口需前移

業(yè)內(nèi)人士指出,，要使年輕人群遠(yuǎn)離高尿酸血癥與痛風(fēng)，需普及相關(guān)健康知識(shí),，健全社會(huì)防控干預(yù)體系,。

“要通過科普講座等方式，提升年輕人對(duì)高尿酸,、痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)程度,，倡導(dǎo)吃動(dòng)平衡的生活方式。”杜亮亮說,。

多位臨床一線醫(yī)護(hù)人員建議,，在青少年體檢中增加血尿酸檢查，以便早診早治,。如果調(diào)整生活方式后,，尿酸水平仍降不下來，一定要及時(shí)就醫(yī),，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行干預(yù),。

除高尿酸血癥外，高血壓,、高血脂,、脂肪肝等其他代謝綜合征的發(fā)病年齡也在提前，需警惕“共病”多發(fā)的趨勢(shì),。

“高血脂,、尿酸高等存在相互影響,。如肥胖會(huì)影響腎臟功能、尿酸代謝,，進(jìn)而導(dǎo)致高尿酸血癥,。”王建文認(rèn)為，針對(duì)當(dāng)前年輕人代謝性疾病“共病”多發(fā)的問題,，可探索開設(shè)多學(xué)科門診,、加快研發(fā)適合年輕群體的藥物，建立家—校—醫(yī)聯(lián)合防治體系,，積極進(jìn)行早期干預(yù),。

專家提醒，患高尿酸血癥的年輕人需改變不良飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu),。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科主任許輝建議,，年輕人要健康飲食，控制攝入的總熱量,，避免暴飲暴食,，少吃甜食，適當(dāng)限制攝入高嘌呤食物,；多吃新鮮蔬菜,，建議每日飲水量不少于2000毫升。

控制體重也是降尿酸的有效手段,。王建文建議,，年輕人要堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走,、慢跑,、游泳等。

四川省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)心理營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)主任委員何江軍還呼吁,，面對(duì)高尿酸血癥或痛風(fēng),，孩子可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒,，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)給予足夠的心理支持,，鼓勵(lì)孩子積極面對(duì)。

（原標(biāo)題：“00后”患者不斷增多,，痛風(fēng)為何“找上”年輕人,？）

【責(zé)任編輯：趙康麗】

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