海南省學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)諾如病毒感染疫情防控指引

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急,、傳播速度快,、涉及范圍廣等特點(diǎn)。諾如病毒傳染性強(qiáng),，感染劑量低,，在學(xué)校等場(chǎng)所易引起暴發(fā)。我省諾如病毒聚集性和暴發(fā)疫情多發(fā)生在每年10月至次年3月,。諾如病毒不僅可通過(guò)糞—口途徑傳播,，還可通過(guò)氣溶膠顆粒以及通過(guò)直接接觸被污染的物體表面?zhèn)鞑?，食物、水和空氣是主要的傳播載體,。為加強(qiáng)學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)中諾如病毒感染性腹瀉疫情調(diào)查處置和預(yù)防控制工作，特編寫(xiě)此指引,。

一,、日常防控

（一）各學(xué)校落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，學(xué)校主要負(fù)責(zé)人為疫情防控工作第一責(zé)任人,，明確主管領(lǐng)導(dǎo)和疫情責(zé)任報(bào)告人,。

（二）各學(xué)校根據(jù)本校實(shí)際，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,，指定專(zhuān),、兼職人員落實(shí)晨午檢、因病缺勤追因登記,、返校復(fù)工管理,、日常消毒、信息報(bào)送等工作制度,。

（三）各學(xué)校為師生提供必要的洗手設(shè)施及清潔用品,，儲(chǔ)備必要的手套、口罩,、隔離衣,、消毒藥械等防護(hù)物資，設(shè)立隔離觀(guān)察室,。

（四）學(xué)校師生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，勤洗手、餐前便后須用肥皂及清水徹底洗凈雙手,。

（五）做好校內(nèi)教室,、圖書(shū)館、食堂,、宿舍等公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒,，每天至少清掃一次；保持廁所清潔衛(wèi)生,，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),。

（六）嚴(yán)格按照規(guī)章制度做好學(xué)校的食品及飲用水供應(yīng)管理，確保衛(wèi)生安全,。

（七）在衛(wèi)生部門(mén)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等）的指導(dǎo)下，各學(xué)校對(duì)教職工開(kāi)展諾如病毒感染性腹瀉疫情防治知識(shí)培訓(xùn),，包括但不限于諾如病毒基本知識(shí),、預(yù)防控制措施,、癥狀監(jiān)測(cè)方法、嘔吐物消毒方法以及手衛(wèi)生等,。

二,、相關(guān)定義

（一）疑似病例：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)排便≥3次且有性狀改變，和/或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)≥2次嘔吐者,。

（二）聚集性疫情：3天內(nèi),，同一集體單位或場(chǎng)所，發(fā)生5例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的諾如病毒感染病例,，其中至少2例諾如病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,。

（三）暴發(fā)疫情：7天內(nèi)，同一集體單位或場(chǎng)所,，發(fā)生20例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的諾如病毒感染病例,，其中至少2例諾如病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件：7天內(nèi),，同一集體單位中發(fā)生20例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的諾如病毒感染病例,，或死亡1例及以上，其中至少2例諾如病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,。

三,、諾如病毒感染疫情防控措施

疫情發(fā)生后,，學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下,，進(jìn)一步細(xì)化防控工作落實(shí)，包括但不限于以下防控措施：

（一）強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告強(qiáng)化每日檢查制度,、因病缺勤登記制度,，發(fā)現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉疫情疑似病例短期內(nèi)異常增多，應(yīng)向教育行政部門(mén)報(bào)告,，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)報(bào)告,。

（二）加強(qiáng)病例及隱性感染者管理

由疫情發(fā)生學(xué)校負(fù)責(zé)督促病例及隱性感染者落實(shí)隔離管理措施，不同人群具體管理要求如下：

1.病例和隱性感染者：根據(jù)病情采取居家或入院隔離措施,，病例隔離至癥狀完全消失后72小時(shí),，隱性感染者隔離至檢測(cè)陽(yáng)性后72小時(shí)。隔離期間避免與家人密切接觸,，應(yīng)單獨(dú)使用餐具等生活用品,，注意廁所的清潔、通風(fēng),，條件具備建議使用獨(dú)立廁所,。

2.食品從業(yè)人員、幼兒園保育員等從事服務(wù)類(lèi)工作的病例或隱性感染者：隔離措施同一般病例和隱性感染者,，但需連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）便檢陰性后方可恢復(fù)工作,。

（三）落實(shí)消毒清潔措施

1.在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,，由疫情發(fā)生學(xué)校組織相關(guān)人員對(duì)病例或隱性感染者可能污染的衛(wèi)生間、門(mén)把手,、電梯間等重點(diǎn)區(qū)域或部位先進(jìn)行消毒后再做清潔處理,，并做好記錄。

2.如有教職工,、學(xué)生在校內(nèi)發(fā)生嘔吐,，應(yīng)及時(shí)疏散無(wú)關(guān)人員，使用含氯消毒液對(duì)嘔吐物及污染環(huán)境先進(jìn)行消毒后再做清潔處理,。具體消毒方法見(jiàn)附件,。

（四）加強(qiáng)食堂和飲用水管理

由疫情發(fā)生學(xué)校組織人員負(fù)責(zé)加強(qiáng)餐飲用具消毒，注意飲食飲水安全,。加強(qiáng)食堂從業(yè)人員傳染病知識(shí)培訓(xùn)并持有效期內(nèi)的健康證上崗,，每日做好健康監(jiān)測(cè)，若有人員出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等癥狀,，立即脫離工作崗位，并及時(shí)上報(bào),。

（五）避免人員聚集

疫情發(fā)生期間,，疫情發(fā)生學(xué)校應(yīng)避免組織大型聚集性活動(dòng)。根據(jù)疫情規(guī)模及進(jìn)展,，結(jié)合衛(wèi)生部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，可采取調(diào)整線(xiàn)上教學(xué)等措施。

（六）加強(qiáng)健康宣教

疫情發(fā)生學(xué)校應(yīng)利用專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)布的健康提示,，組織本校師生主動(dòng)學(xué)習(xí)傳染病防控知識(shí),，通過(guò)微信、廣播,、視頻等形式對(duì)師生開(kāi)展健康宣傳,。

（七）及時(shí)報(bào)送信息

疫情發(fā)生學(xué)校應(yīng)設(shè)置專(zhuān)、兼職人員負(fù)責(zé)疫情信息上報(bào)工作,，配合疾控部門(mén)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及人員和外環(huán)境樣品的采集,，提供本學(xué)校人員結(jié)構(gòu)、建筑布局,、供水,、供餐情況、日常管理記錄,、發(fā)病人員詳細(xì)信息等,，隨時(shí)進(jìn)行新增病例數(shù)、累計(jì)病例數(shù),、痊愈病例數(shù),、病例病情進(jìn)展情況等方面的統(tǒng)計(jì),，并按時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)。

附件：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)諾如病毒疫情現(xiàn)場(chǎng)消毒操作指南

（原標(biāo)題：海南省學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)諾如病毒感染疫情防控指引）

【責(zé)任編輯：趙康麗】

【內(nèi)容審核：吳鐘旺】