為強(qiáng)化社會監(jiān)督作用,，更好動員社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督,，切實(shí)維護(hù)基金安全,，國家醫(yī)保局9日公布文件,，就加強(qiáng)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作提出以下意見,。

《指導(dǎo)意見》要求，要始終把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù),，強(qiáng)化體制機(jī)制和管理創(chuàng)新，鼓勵和支持社會各方面參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督,，進(jìn)一步規(guī)范社會監(jiān)督員管理，促進(jìn)社會監(jiān)督員履職,，推動醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督作用更好發(fā)揮，社會監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè)更加穩(wěn)定,，筑牢基金監(jiān)管群眾基礎(chǔ),，實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督的良性互動,。

《指導(dǎo)意見》明確,，社會監(jiān)督員主要從人大代表、政協(xié)委員,、媒體代表,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表、有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者,、參保群眾及其他熱心醫(yī)療保障事業(yè)相關(guān)人士中選任,。社會監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)為中華人民共和國公民,，擁護(hù)黨的路線、方針,、政策,，踐行社會主義核心價值觀，堅持原則,，公道正派,，遵紀(jì)守法，保守秘密,，關(guān)心,、支持醫(yī)療保障事業(yè)，熟悉相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī),，具備專業(yè)技能,，有較強(qiáng)社會責(zé)任感，堅守為民情懷,，善于聯(lián)系群眾,，能夠履行監(jiān)督員職責(zé)。

社會監(jiān)督員選任按照自愿原則,，社會監(jiān)督員通過公開選聘,、特邀聘任、個人自薦,、單位推薦等方式確定,，選聘通知公告向社會公開。醫(yī)療保障部門綜合考慮候選人專業(yè)背景,、工作經(jīng)歷,、年齡結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布等情況審核擇優(yōu)選聘,，突出專業(yè)性,、代表性。建立完善選任名單公示制度,，醫(yī)療保障部門向社會監(jiān)督員頒發(fā)聘書,。社會監(jiān)督員名單可以適當(dāng)方式向社會公開。

《指導(dǎo)意見》要求,，

社會監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)了解醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障知識,。

對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人員使用醫(yī)?；鹎闆r進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)并及時反饋醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為線索,。

對醫(yī)療保障部門及其工作人員依法依規(guī)履職等情況進(jìn)行監(jiān)督,，提出完善醫(yī)保政策、優(yōu)化醫(yī)保管理,、強(qiáng)化基金監(jiān)管等建議,。

根據(jù)醫(yī)療保障部門安排部署，積極參加宣傳,、培訓(xùn),、研討、監(jiān)督檢查等活動,。

關(guān)注民聲輿情,，反映社會各方對醫(yī)保基金監(jiān)管工作的意見,、建議,，主動參與網(wǎng)絡(luò)和媒體互動，弘揚(yáng)正能量,。

同時,，《指導(dǎo)意見》明確，

社會監(jiān)督員由選任單位進(jìn)行組織管理,，指定專門人員負(fù)責(zé)日常溝通和信息反饋工作,。

市級以上醫(yī)療保障部門根據(jù)工作需要，合理確定社會監(jiān)督員數(shù)量及聘任期限,，完善考核退出機(jī)制,，建立社會監(jiān)督員庫并實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理,。

結(jié)合工作實(shí)際,，組織開展培訓(xùn)、座談,、調(diào)研等活動,，邀請社會監(jiān)督員參加監(jiān)督檢查實(shí)踐，拓展社會監(jiān)督渠道,，激發(fā)社會監(jiān)督參與熱情,。

此外，各級醫(yī)保部門要根據(jù)工作需要為社會監(jiān)督員履職提供便利條件,。社會監(jiān)督員工作為公益屬性,，社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索，經(jīng)查證屬實(shí)的,，按照醫(yī)療保障部門舉報獎勵辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。探索健全社會監(jiān)督激勵機(jī)制，有顯著成績的,，由醫(yī)療保障部門予以表揚(yáng),。有條件的地方,，可對社會監(jiān)督員參與監(jiān)督檢查等工作予以經(jīng)費(fèi)保障。

國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全國醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作,，組織工作調(diào)度,，開展交流學(xué)習(xí)，對各地形成的典型經(jīng)驗(yàn)和方法模式,，及時總結(jié)推廣,。各省級醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本地區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作，出臺修訂本地區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法,，推動各統(tǒng)籌地區(qū)開展工作,，逐步建立穩(wěn)定的社會監(jiān)督員庫。各級醫(yī)療保障部門要充分認(rèn)識醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督工作的重要意義,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，推進(jìn)社會監(jiān)督常態(tài)化,。

（原標(biāo)題：國家醫(yī)保局：加強(qiáng)醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員管理工作）

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