江蘇組建20個(gè)檢查組對無錫醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查
記者25日從江蘇省醫(yī)保局了解到,,在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下,江蘇省醫(yī)保局已聯(lián)合江蘇省衛(wèi)生健康委抽調(diào)120多名人員組成20個(gè)省級監(jiān)督檢查組,,進(jìn)駐無錫醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,。
9月21日,媒體報(bào)道無錫虹橋醫(yī)院涉嫌欺詐騙保相關(guān)情況后,,引起社會(huì)廣泛關(guān)注,。為打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,,守好人民群眾“看病錢”“救命錢”,,按照國家醫(yī)保局和江蘇省委、省政府的部署要求,,9月23日起,,江蘇省醫(yī)保局聯(lián)合江蘇省衛(wèi)生健康委,從全省各地抽調(diào)120多名人員,,組成20個(gè)省級監(jiān)督檢查組,,對無錫市相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查。檢查組成員包括醫(yī)保部門,、衛(wèi)健部門的工作人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員,。
據(jù)江蘇省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次專項(xiàng)檢查對象主要是依據(jù)大數(shù)據(jù)分析獲得的線索,、受理的舉報(bào)線索,,并結(jié)合國家醫(yī)保局下發(fā)的線索,抽取無錫市一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,。主要目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,維護(hù)醫(yī)保基金使用安全,,依法查處違法使用醫(yī)?;鸬男袨椤?/p>
此次檢查將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,,檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用,。重點(diǎn)檢查誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)購藥,;虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目,,重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、分解項(xiàng)目收費(fèi),;串換藥品,、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施,;提供虛假證明材料,,串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)以及其他騙取醫(yī)保基金支出的行為,。
(原標(biāo)題:江蘇組建20個(gè)檢查組對無錫醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查)
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