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海南:優(yōu)化簡化救助程序 做好剛性支出困難家庭成員醫(yī)療救助

海拔新聞 2024-08-23 16:19:59

商報全媒體訊椰網(wǎng)/海拔新聞記者 尚)近日,,海南省醫(yī)療保障局,、海南省民政廳、海南省醫(yī)療保險服務(wù)中心聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好剛性支出困難家庭成員(即支出型貧困救助對象)醫(yī)療救助有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《通知》),,要求做好救助政策銜接,,優(yōu)化簡化救助程序,,加強部門溝通協(xié)調(diào),,共同做好剛性支出困難家庭成員(即支出型貧困救助對象,下同)醫(yī)療救助工作,。

做好救助政策銜接

《通知》明確,,剛性支出困難家庭成員中的大病患者在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院和門診慢特病的醫(yī)療費用,按照《海南省醫(yī)療救助辦法》中支出型貧困救助對象標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。剛性支出困難家庭成員認(rèn)定之日前12個月發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用按規(guī)定追溯救助,;認(rèn)定后應(yīng)及時在醫(yī)療保障信息平臺標(biāo)識,,其后發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用實行醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,。

退出剛性支出困難家庭成員認(rèn)定后,不再享受醫(yī)療救助報銷,。各市縣民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)根據(jù)有關(guān)規(guī)定明確的工作職責(zé)開展剛性支出困難家庭成員認(rèn)定工作,,醫(yī)療保障行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)不再做支出型貧困救助對象的認(rèn)定。

優(yōu)化簡化救助程序

已認(rèn)定剛性支出困難家庭成員的大病患者符合規(guī)定的醫(yī)療費用,,可直接到醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療救助,。各相關(guān)部門要進(jìn)一步優(yōu)化簡化剛性支出困難家庭成員申請救助程序,促進(jìn)認(rèn)定與救助有效銜接,,推行“一門受理,、協(xié)同辦理”“全省通辦”。

要精簡證明材料,,可以通過醫(yī)療保障信息平臺或國家,、地方政務(wù)服務(wù)平臺查詢的相關(guān)材料,不再要求申請對象提供紙質(zhì)性材料,。經(jīng)辦人員對申請人提交的材料進(jìn)行審查,,材料不齊備的,應(yīng)當(dāng)一次性告知補齊所有規(guī)定材料,,避免群眾來回跑腿,。

加強救助資金管理

《通知》要求,各市縣醫(yī)療保障行政部門要協(xié)調(diào)本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)加強醫(yī)療救助財政補助資金管理,,提高資金使用效益,。根據(jù)民政部門認(rèn)定的救助對象,按照醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),、救助水平和結(jié)余資金等有關(guān)情況,,做好剛性支出困難家庭成員等救助資金預(yù)算,確保本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金安全平穩(wěn)運行,。

加強部門溝通協(xié)調(diào) 加強信息共享

此外,,加強部門溝通協(xié)調(diào),各部門要各司其職,、齊抓共管,,加強信息共享,,共同做好剛性支出困難家庭成員醫(yī)療救助工作。各市縣醫(yī)療保障行政部門要與民政部門,、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)等部門加強協(xié)作,逐步建立救助對象認(rèn)定,、救助對象身份標(biāo)識,、醫(yī)療費用待遇等信息共享機制;牽頭做好本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救助政策落實工作,,統(tǒng)籌實施醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算和數(shù)據(jù)共享,。

各市縣民政部門負(fù)責(zé)剛性支出困難家庭成員的身份認(rèn)定,并將新增和減少人員名單及時提供給醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu),。各市縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦醫(yī)療救助各項業(yè)務(wù),,對剛性支出家庭成員動態(tài)調(diào)整及時進(jìn)行身份信息維護(hù)。

【責(zé)任編輯:黃奕宏】

【內(nèi)容審核:吳鐘旺】


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