國家醫(yī)保局發(fā)布新版DRG/DIP付費分組方案
新華社北京7月23日電 國家醫(yī)保局23日發(fā)布《關于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》,,確保2025年起各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一使用分組版本,,提高支付方式改革工作的規(guī)范性、統(tǒng)一性,。
醫(yī)保支付方式是醫(yī)保經(jīng)辦機構向醫(yī)療機構支付費用的具體方式,,包括按項目付費,、按病種付費、按床日付費等,,按病組(DRG)和病種分值(DIP)支付方式主要是通過對疾病診療進行分組或折算分值,,進行“打包”付費。
7月23日,,國家醫(yī)保局舉行按病組(DRG)和病種分值(DIP)付費2.0版分組方案新聞發(fā)布會,。新華社記者 彭韻佳 攝
為更好適應臨床實際,新版DRG核心分組重點對重癥醫(yī)學,、血液免疫,、腫瘤,、燒傷、口腔頜面外科等13個學科,,以及聯(lián)合手術,、復合手術問題進行了優(yōu)化完善,升級后的核心分組共409組,,較上一版增加33組,;新版DIP病種庫包括核心病種9520組,較上一版減少2033組,。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇介紹,,DRG/DIP付費2.0版分組方案對落地執(zhí)行、醫(yī)保費用結算清算以及醫(yī)保醫(yī)療協(xié)同改革等提出要求,。
在新版分組落地執(zhí)行方面,,原則上2024年新開展DRG/DIP付費的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組,已經(jīng)開展的統(tǒng)籌地區(qū)應在2024年底前完成2.0版的切換準備工作,;在確保DRG核心分組,、DIP病種庫分組規(guī)則全國一致的基礎上,各地可結合實際調(diào)整本地分組,;對因住院時間長,、醫(yī)療費用高、新藥耗新技術使用,、復雜危重癥或多學科聯(lián)合診療等不適合按DRG/DIP標準支付的病例,,醫(yī)療結構可自主申報特例單議。
(原標題:新華全媒+丨國家醫(yī)保局發(fā)布新版DRG/DIP付費分組方案)
【責任編輯:黃奕宏】
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