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習近平總書記指出,，我們黨推進全面深化改革的根本目的,，就是要促進社會公平正義，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。新時代以來,，我們聚焦更好保障和改善民生,、改革收入分配制度,，促進共同富裕,，推進社會領域制度創(chuàng)新，推進基本公共服務均等化,，加快形成科學有效的社會治理體制,，在幼有所育、學有所教,、勞有所得,、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng),、住有所居,、弱有所扶上取得長足進展。今年4月22日,，習近平總書記來到重慶九龍坡區(qū)民主村社區(qū)考察,，他對在場的社區(qū)居民說，中國式現(xiàn)代化,，民生為大,。黨和政府的一切工作，都是為了老百姓過上更加幸福的生活,。

游客：它有一些設計非常巧妙，其實非常時尚,，非常適合我們這些年輕人過來打卡,，拍照出片都非常好。

而在前些年,，民主村還是個臟亂無序的社區(qū),，曾有100多棟老居民樓，有的房齡超過70年,，多數(shù)建筑缺乏維護,。2021年，九龍坡區(qū)啟動民主村片區(qū)城市更新,，對其進行“留,、改、拆,、增” 既保留歷史印記,，又完善居住功能。如今的民主村社區(qū)環(huán)境煥然一新,。

重慶市九龍坡區(qū)謝家灣街道民主村社區(qū)居民 彭其碧：我感覺到我們最滿意的地方就是我們道路加寬了,，人和車子都已經(jīng)分流了，把四面八方都連通了,，我們居民出門很方便,。

為了人民而改革,，改革才有意義,；依靠人民而改革，改革才有動力,。

中共中央黨校（國家行政學院）副教授 郝棟：所以我們各項改革措施,，都要緊緊圍繞著人民的需求來展開，那么我們改革到底成不成功,，改革能不能真正惠及人民,，這個評判標準、這把尺子是握在人民的手中,。

黨的十八大以來,，全面深化改革奔著問題去、盯著問題改,，從住房難等老百姓的“急難愁盼”問題入手,，找準改革的發(fā)力點和突破口。持續(xù)推進民生領域重大改革和制度建設,，讓群眾真真切切感受到改革帶來的新變化,。

中共中央黨校（國家行政學院）副教授 郝棟：總書記經(jīng)常講，民生無小事,。從黨的十八大以來,，我們在全面深化改革方面考慮最多的、謀篇布局最多的,、下大氣力最多的就是在我們的民生領域方面,，關系到老百姓的衣食住行,、教育、醫(yī)療等等,，大家最關心的問題,，那我們在下大氣力去改革。

在改革的推動下,，我國歷史性地解決了絕對貧困問題，如期全面建成小康社會,，人民生活全方位改善,，人均預期壽命超過78歲，建成世界上規(guī)模最大的教育體系,、社會保障體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系,。

甘肅蘭州沈家?guī)X村村民朱小燕一家為低保戶。八年前,，朱小燕查出結腸腫瘤,，起初，面對醫(yī)療花費,，一家人十分擔心,。但讓朱小燕一家沒有想到的是，幾年間,，她自費的比例在不斷降低,。2021年的一次手術總共花費119705元，經(jīng)過基本醫(yī)保,、大病保險和醫(yī)療救助報銷后,，朱小燕自費為23223元，自費比例為19.4%,。而且,，民政部門針對她家庭綜合情況，給予了2萬多元臨時救助,，朱小燕花費了不到3000元,。

甘肅蘭州沈家?guī)X村村民 朱小燕：國家的政策一次比一次好，報銷比例來說,，基本上這四次手術自己沒有花太多錢,。

一個國家對待健康的態(tài)度，體現(xiàn)著這個國家的發(fā)展水平,。朱小燕的醫(yī)療費用負擔的減輕來自于我國不斷完善并優(yōu)化的醫(yī)療保障體系改革,。為幫助億萬家庭減輕醫(yī)療負擔，我國建立健全了基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系,，全面覆蓋城鄉(xiāng)民眾。取消了實行多年的藥品和耗材加成,、改革了藥品審評審批制度,，藥價虛高亂象得到有力糾治，人民群眾看病貴問題得到減輕,。新版醫(yī)保藥品目錄內藥品總數(shù)超過3000種,，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.3億。

中國社會保險學會會長 胡曉義：基本社會保障任何一項拿出來,，它的覆蓋人數(shù)在全世界都是最大的,，社會保障體系的建設是在中央的領導下一步一步向前推進。這個過程里面是采取了很多具有突破性的改革舉措,，很多都是前所未有的,。再比如我們在推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面合并實施了城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險，還有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險,，這樣我們向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌公平正義的方向邁進了一大步,，為逐步解決城鄉(xiāng)二元分割的一種社會結構取得了新的進展。

而針對大醫(yī)院人滿為患,、看病難的問題,，我國不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面推開公立醫(yī)院綜合改革,，在改革中下大力氣,、啃“硬骨頭”，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,。

當了40多年村醫(yī)的彭健康,，在福建沙縣的俞邦村家喻戶曉，村民們都存著他的電話號碼,。老彭的病人大多是高血壓,、糖尿病這類慢性病的高齡患者，行動不便,。所以只要一個電話,，老彭就會上門體檢、送藥,。

以前是村醫(yī)的彭健康如今還多了一個身份——“家庭醫(yī)生”,。如今，福建全省的村衛(wèi)生所超過16000個,。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，就可以做影像拍片和心電圖檢查，也可以進行遠程會診,，村民在家門口就可以享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務,。家庭簽約醫(yī)生還定期入戶隨訪,。

福建沙縣俞邦村村民 林木英：現(xiàn)在醫(yī)生很好，都會來找我們,，來問一下身體好嗎,？你的藥吃得怎么樣？

而村民們則說,，從前盼望健康,，如今，健康就在家門口,。沒有全民健康,，就沒有全面小康。黨的十八大以來,，以習近平同志為核心的黨中央作出了“推進健康中國建設”的重大決策，明確了“把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?rdquo;的工作方針,，歷史性地全面破除以藥補醫(yī)的體制,，人民群眾看病難問題得到有效緩解。覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務三級網(wǎng)絡不斷健全,，90%的家庭15分鐘內能夠到達最近的醫(yī)療點,。

國家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長 莊寧：看病難是我們醫(yī)療服務體系一個非常重要的要解決的核心問題。我們已經(jīng)建成了全世界最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?，F(xiàn)在已經(jīng)設置了13個國家醫(yī)學中心,，在推進125個國家的區(qū)域醫(yī)療中心和114個省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設，大病重病在本省解決,，建設了超過1.8萬家醫(yī)療聯(lián)合體,。通過這種方式下沉了很多醫(yī)療資源，提升了基層的服務能力,。這幾年隨著各項工作的逐步推進,，我們預期壽命已經(jīng)達到了78.2歲，達到歷史新高,。

一個國家對待老人的態(tài)度,，體現(xiàn)著這個國家的文明程度。隨著我國人口老齡化程度越來越高,，一段時間以來,，養(yǎng)老服務供給與日益增長的需求不相匹配。為了補齊這樣的短板,，我國不斷推進養(yǎng)老服務體系改革,。

在江蘇蘇州姑蘇區(qū)的這個養(yǎng)老綜合體項目，二期工程正在進行保潔工作,，工作人員告訴記者,，當?shù)夭粩嗤晟粕鐓^(qū)的養(yǎng)老設施,，對社區(qū)附近的閑置場地進行改造，完善養(yǎng)老配套服務,，二期開放后將滿足至少600人的社區(qū)康養(yǎng)需求,，此前開放的一期養(yǎng)老公寓已經(jīng)開始為周邊社區(qū)老人提供各項養(yǎng)老配套服務。

江蘇蘇州某養(yǎng)老公寓入住老人 戴舵：包含吃飯,、洗衣服,、住宿床位，負擔減輕了,，生活上方便了,。

如今居家社區(qū)養(yǎng)老服務迅速發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老服務已經(jīng)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農村社區(qū),。從探索建立國家基本養(yǎng)老服務清單制度,，到以“居家社區(qū)機構相協(xié)調”等明確養(yǎng)老服務體系建設目標；從理順養(yǎng)老服務監(jiān)管機制,，到推動銀發(fā)經(jīng)濟健康發(fā)展,，一項項改革實招硬招為養(yǎng)老服務體系建設夯實根基。

中國宏觀經(jīng)濟研究院社會戰(zhàn)略規(guī)劃研究室副主任 關博：整個（民生）服務體系的效率得到了極大改善,，特別是對于一些民生剛需有了一個很好的回應,。我們也能看到近年來高齡失能老人的照護服務需要，近年來在兩方面進行了積極發(fā)力,，一方面在服務設施上,，現(xiàn)在護理型床位占機構養(yǎng)老床位的比例已經(jīng)達到了60%左右，這就使我們現(xiàn)在的養(yǎng)老服務供給能力能夠滿足失能老年人的一個需要,。

民生無小事,，枝葉總關情。除了讓老有所養(yǎng),，我國全面深化改革聚焦人民群眾堵點痛點難點,，相繼啟動實施單獨二孩和全面兩孩政策、印發(fā)《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》,、不斷筑牢“幼有所育”的民生保障,。并始終把促進就業(yè)作為保障和改善民生的頭等大事，進一步保障勞動者合法權益,，中國特色積極就業(yè)政策體系不斷創(chuàng)新完善,；國民素質持續(xù)提升，2023年九年義務教育鞏固率,、高等教育毛入學率分別為95.7%,、60.2%。

中國宏觀經(jīng)濟研究院社會戰(zhàn)略規(guī)劃研究室副主任 關博：每個社會民生領域，其實我們看到過去十年都有一個不斷深化改革的過程,，整個服務體系得到了比較充分的搭建,。養(yǎng)老、醫(yī)療,、教育,、社保，還有包括公共就業(yè)服務,，在過去十年里大體都形成了一個全覆蓋的公共服務網(wǎng)絡,，另外改革的第二個體現(xiàn)，就是過程中不斷地去優(yōu)化民生服務的供給形式和供給方式,。

黨的十八大以來,，全面深化改革架起了民生領域改革的四梁八柱。一個個普通中國人,、中國家庭的生活變化,，共同繪就了國家文明進步的新畫卷。

（原標題：偉大的歷史變革丨民生福祉總關情）

【責任編輯：趙康麗】

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