商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 周圣濤 彭文）“什么,？有病人誤傷自己，把釘子射入了自己脖子,？”“好的,，我知道了,，你們做好病人的生命支持工作，我馬上跟領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),。”

“李書記,，我們醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院急診科主任謝建安接到一個(gè)裝修工人，他被自己的釘槍誤傷,，把約3.5厘米長(zhǎng)的釘子完全射入了自己脖子里,，人已經(jīng)第一時(shí)間通過綠色通道緊急轉(zhuǎn)診到我們總院急診科,，創(chuàng)傷中心應(yīng)急反應(yīng)專家小組給他做了CTA血管造影和超聲檢查，釘子從右側(cè)頸部刺入,，影像顯示在頸內(nèi)動(dòng)脈和靜脈之間,，緊挨著頸總動(dòng)脈后方穿入，頸內(nèi)動(dòng)脈壓迫明顯,，最薄的地方只有2毫米,，頸內(nèi)靜脈疑似被扎破，情況兇險(xiǎn),，取釘可能會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈損傷破裂引起大出血,，情況兇險(xiǎn)，值班的人沒有十足把握,，如何處理,？請(qǐng)指示！”

“停車,，掉頭,，全速趕回！安排院內(nèi)做好術(shù)間,、備血,、術(shù)前談話等術(shù)前準(zhǔn)備，你來為急危重癥病人手術(shù)提供生命支持保障,，我親自上臺(tái)主刀這臺(tái)手術(shù),！”

4月12日21時(shí)許，刺耳的剎車聲劃破了北部灣大道漆黑的夜空,，正在出差的儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院黨委書記李軍華在車上聽完總院副院長(zhǎng)陳軍的匯報(bào)后,，立刻斬釘截鐵地下達(dá)了原路全速返回的指示。返程路上,，李軍華反復(fù)仔細(xì)地查看病人的影像資料圖,，并與應(yīng)急反應(yīng)專家小組溝通評(píng)估釘子和頸部臟器如氣管、食管,、甲狀腺的關(guān)系,，尤其是和頸部大動(dòng)脈、靜脈的毗鄰關(guān)系,，為手術(shù)做足了充分準(zhǔn)備,。另一旁的陳軍一邊參與MDT多學(xué)科會(huì)診討論，一邊撥打著一個(gè)又一個(gè)電話,，急促地發(fā)出每一個(gè)急救指令,。

“病人情況穩(wěn)定嗎？家屬在哪？帶我過去,，我來跟家屬做術(shù)前談話,。”約20分鐘后，一輛銀白色面包車停在了儋州市人民醫(yī)院急診樓前,，李軍華下車,，快步走向急診科主任王力鵬及胸外科主任醫(yī)師林振海，并在他們的陪同下找到了患者家屬,。

“情況就是這樣,，頸部承擔(dān)著聯(lián)系頭部和軀干的重要作用，釘子不馬上取出來就是個(gè)定時(shí)炸彈,，非常危險(xiǎn),，但取釘?shù)倪^程也很兇險(xiǎn)，它緊挨著頸動(dòng)脈,，已經(jīng)把頸動(dòng)脈壓扁了,，取釘?shù)臅r(shí)候有可能會(huì)引起頸動(dòng)脈損傷破裂大出血，導(dǎo)致死亡,，作為醫(yī)生,，我們無法保證手術(shù)100%成功，但我們保證會(huì)盡100%的全力去救治他,，請(qǐng)問你是否愿意相信我們,，是否同意開展手術(shù)？”時(shí)間緊迫,，剛回到醫(yī)院的李軍華迅速向患者家屬介紹了手術(shù)相關(guān)細(xì)節(jié),，耐心解釋其中的風(fēng)險(xiǎn)?；蛟S是被李軍華的真誠與擔(dān)當(dāng)所感染,，患者家屬在聽完李軍華的話后立刻在手術(shù)知情同意書等文件上簽下了字，充分表示了對(duì)李軍華的信任,。

很快,，準(zhǔn)備完畢的李軍華穿上了一身綠色的手術(shù)衣,，和擔(dān)任本次手術(shù)一助和二助的胸外科主任醫(yī)師林振海,、副主任醫(yī)師彭文一同來到了手術(shù)間。在他們之后,，負(fù)責(zé)為本次手術(shù)提供生命支持保障的陳軍和在必要時(shí)提供血管縫合支持的斷指再植專家邱金龍也走了進(jìn)來,。

“李書記，所有手術(shù)準(zhǔn)備工作已完成,，病人已進(jìn)行氣管插管全身麻醉,，可以開始手術(shù)了！”全身麻醉完成后，麻醉科負(fù)責(zé)人魯曉梅和麻醉主治醫(yī)師屈倩向李軍華點(diǎn)頭示意,，讓開了手術(shù)臺(tái),。李軍華三人走到手術(shù)臺(tái)前，各自拿起手術(shù)器械,，按照術(shù)前精心制訂的完備的方案開始進(jìn)行手術(shù),。

“按術(shù)前制訂的方案，這個(gè)位置最有利于后續(xù)相關(guān)操作,，準(zhǔn)備從頸部這里打開切口……”

“切口打開完畢,，開始探查……”

“游離頸動(dòng)脈，預(yù)置膠管做應(yīng)急措施,，出現(xiàn)大出血情況隨時(shí)阻斷,。”

“繼續(xù)解剖分離……金屬異物找到了！”

“好,！金屬異物被順利取出,！頸動(dòng)脈沒有破損！”

“繼續(xù)探查是否有受損位置……”

“發(fā)現(xiàn)釘子射入頸內(nèi)時(shí)損傷到頸內(nèi)靜脈,，準(zhǔn)備開始修補(bǔ)……”

“修補(bǔ)完成,！檢查傷口無出血，留置引流管……”

“結(jié)束,！手術(shù)圓滿完成,！完美！我們又成功救下了一個(gè)急危重癥患者,！”

約1小時(shí)后,，手術(shù)順利結(jié)束。李軍華走出手術(shù)間,，將手術(shù)圓滿成功的好消息告訴了患者家屬,，得到了患者家屬的不斷感謝。在大家的護(hù)送下,，患者平安返回了病房,。

4月13日10時(shí)50分，胸外科副主任醫(yī)師彭文拍攝了一段10秒鐘患者下床活動(dòng)的視頻,，表示患者目前生命體征平穩(wěn),，飲食正常，沒有出現(xiàn)聲音嘶啞和飲水嗆咳的情況,。

“到這里,，我們醫(yī)療集團(tuán)的協(xié)同搶救行動(dòng)已經(jīng)可以宣告圓滿成功了。”儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院副院長(zhǎng),，儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院黨總支書記,、院長(zhǎng)陳軍介紹,，本次搶救行動(dòng)是上周儋州市中醫(yī)醫(yī)院掛牌成為儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)分院及成立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房后的第一次分院與總院之間的聯(lián)合救治行動(dòng),。

整個(gè)搶救過程體現(xiàn)了儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院創(chuàng)傷中心急救體系的綠色通道應(yīng)急反應(yīng)作用,、團(tuán)隊(duì)合作作用，落實(shí)了醫(yī)療集團(tuán)分級(jí)診療,、聯(lián)合門診,、聯(lián)合病房職能和協(xié)同救治體系管理，呈現(xiàn)了儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)保一方百姓健康的擔(dān)當(dāng)及急危重癥,、疑難雜癥,、罕見癥救治的綜合能力。

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