商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 通訊員 陳琳）日前,，87歲北京“候鳥”老人尚爺爺,，在海南省腫瘤醫(yī)院通過“¹⁸F-PSMA PET/CT”檢查，很快查清了困擾其多年的前列腺病變問題,。據(jù)介紹,，“¹⁸F-PSMA PET/CT”是當前十分先進的前列腺癌檢查新技術,，在前列腺癌診斷、分期,、復發(fā)監(jiān)測,、療效評估等領域，有獨到優(yōu)勢,。

精準診斷,，讓病灶無處遁形

尚爺爺患前列腺增生20余年，近來因排尿困難,，在外院連續(xù)做了兩次血清PSA（前列腺特異抗原）檢測,，數(shù)值異常升高,。按常規(guī)檢查流程，應進一步做磁共振（MR）檢查,，明確前列腺病變情況,。但尚爺爺多年前植入了“心臟起搏器”，不能做MR檢查,，而且年事已高,，基礎疾病較多，穿刺活檢取病理等有創(chuàng)操作也無法承受,。

近日,，尚爺爺老伴聽聞海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科有一項前列腺癌精準檢查新技術，可以安全無創(chuàng)地診斷前列腺癌,。為盡快確診,，對癥治療，尚爺爺及老伴來到海南省腫瘤醫(yī)院,，核醫(yī)學科主任于麗娟為其詳細講解了¹⁸F-PSMA PET/CT前列腺癌顯像的原理,、檢查過程等，次日尚爺爺便接受了該項檢查,，并被快速確診為前列腺癌,。“一個核醫(yī)學檢查就找到了疾病的‘真相’，省去了很多麻煩,。”尚爺爺表示,。經(jīng)內(nèi)分泌治療后，尚爺爺復查血清PSA數(shù)值恢復正常,，排尿困難癥狀基本緩解,。

先進技術，解開診斷“謎團”

來自三亞,、65歲的趙先生近來下肢莫名腫脹,，在當?shù)蒯t(yī)院增強CT檢查后發(fā)現(xiàn)，右側(cè)輸尿管上段增厚,、右腎盂積水,，同時發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結腫大，考慮右側(cè)輸尿管腫瘤性病變,。為緩解癥狀,，趙先生接受了經(jīng)尿道輸尿管微創(chuàng)手術，但術后病理卻沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤組織,。為明確診斷,，趙先生又做了其他相關檢查，逐項查找病因,。影像檢查發(fā)現(xiàn)左腋窩,、腹腔,、盆腔多處淋巴結腫大，左腋窩淋巴結活檢病理提示前列腺癌轉(zhuǎn)移可能,。究竟是不是前列腺癌,？診斷變得撲朔迷離，在病友推薦下,，趙先生來到海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科,，進行了¹⁸F-PSMA PET/CT檢查。

核醫(yī)學科主任于麗娟介紹,，¹⁸F-PSMA PET/CT是專門針對前列腺癌的一種核醫(yī)學新技術，與常規(guī)影像和普通PET/CT檢查相比,，其具有無可比擬的靈敏度,、特異性和陽性檢出率，可以發(fā)現(xiàn)或者診斷其他檢查無法確診的前列腺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,。

 經(jīng)¹⁸F-PSMA PET/CT檢查,，清晰顯示出前列腺癌原發(fā)病灶以及全身多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結，而且還發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移病灶,，前列腺癌診斷“證據(jù)確鑿”,。至此，右側(cè)輸尿管積水病變“謎團”解開,，是由于前列腺癌盆腔淋巴結轉(zhuǎn)移壓迫右側(cè)輸尿管所致,。明確診斷后，趙先生接受前列腺內(nèi)分泌治療,，病情平穩(wěn),。

新技術實現(xiàn)前列腺癌精準診斷

于麗娟介紹，¹⁸F-PSMA是一款專門針對前列腺癌診斷研發(fā)的新型PET示蹤劑,，通過靜脈注射后可迅速,、準確地定位前列腺癌病灶和轉(zhuǎn)移病灶，準確率高達95%以上,。“PET/CT”是當前最前沿的醫(yī)學影像診斷設備之一,，素有“查癌神器”美譽。示蹤劑與設備兩者強強結合,，共同提高了前列腺癌診斷準確率,。

前列腺癌是男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤，65歲以上男性是前列腺癌高發(fā)人群,。

對于體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高或其他檢查疑似前列腺癌,，又無法明確診斷的患者，¹⁸F-PSMA PET/CT檢查技術更具診斷優(yōu)勢,。此外,，¹⁸F-PSMA PET/CT不僅可以無創(chuàng),、安全、精準地發(fā)現(xiàn)前列腺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶,，在臨床準確分期,、治療方案選擇、療效和預后評估上同樣具有重要作用,。

骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌進展最典型的特征之一,，80%以上的前列腺癌患者伴隨骨痛、骨折,、肢體活動障礙等癥狀,，嚴重影響生活質(zhì)量。當前,，海南省腫瘤醫(yī)院在全省首家開展了鐳-223新型核素治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,，克服了前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療手段單一、耐藥等多重問題,，實現(xiàn)精準,、安全、高效治療,，讓患者更多獲益,。

【責任編輯：吳鐘旺】

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