最新,!2024版兒童疫苗接種手冊→
元旦已過,,春節(jié)即將來臨……
回顧2023年,,疫苗界發(fā)生了很多大事。
從新冠感染實施“乙類乙管”到新冠mRNA疫苗獲國家藥監(jiān)局臨床批件,、國產(chǎn)帶狀皰疹疫苗上市、國內(nèi)首款四價流感病毒亞單位疫苗獲批上市,、首款國產(chǎn)口服三價重配輪狀病毒減毒活疫苗獲批上市……
我們的生活也從“疫情”中漸漸回歸平靜,。
2024年以后將有更多的新疫苗上市,HPV疫苗應(yīng)該也不會再如往年那般“搶手”,,那對于今年出生的寶寶來說,,預(yù)防接種又有哪些新內(nèi)容呢?
一,、新選擇
國產(chǎn)疫苗的種類變多了,,擴(kuò)大了疾病預(yù)防的范圍,選擇的產(chǎn)品也更豐富,。同時,,缺苗的可能性也就相應(yīng)降低了,大家能更自主的選擇想接種的疫苗,。
比如輪狀疫苗:
二,、新規(guī)范
2023年底更新了《預(yù)防接種工作規(guī)范》,除了配合《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》的方案調(diào)整,,還強(qiáng)調(diào)“現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時接種,。”
此后,家長帶孩子去接種疫苗,,就會更省時,、省力、便捷,。
三,、新方案
說了這么多,今年的兒童疫苗到底該怎么打呢,?
1.乙肝疫苗
及時,、全程接種。
根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示,,全程接種乙肝疫苗后,,保護(hù)率可達(dá)到95%以上,。
補(bǔ)種時:第2劑與第1劑間隔應(yīng)不小于28天,第3劑與第2劑間隔應(yīng)不小于60天,,第3 劑與第1劑間隔不小于4個月,。
2.卡介苗
“出生第一針”疫苗卡介苗,預(yù)防粟粒性結(jié)核,。
作為減毒活菌疫苗,,接種后,可出現(xiàn)由卡介菌生物活性引起的相應(yīng)反應(yīng),。通常90%以上的受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫,,以后化膿或形成潰瘍,在8-12周后結(jié)痂,,形成疲痕(卡疤),,是正常反應(yīng)。
當(dāng)然,,即使因為個體差異未形成卡疤也無需補(bǔ)種,。
3.肺炎球菌疫苗
肺炎鏈球菌可引起腦膜炎、菌血癥,、菌血癥性肺炎等侵襲性肺炎球菌性疾病和急性中耳炎,、鼻竇炎、非菌血癥性肺炎等非侵襲性肺炎球菌性疾病,。主要由呼吸道飛沫傳播或由定殖菌移行導(dǎo)致自體感染,。嬰幼兒和老年人感染風(fēng)險性較高。
其中13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗用于6周齡~5周歲嬰幼兒接種,,而23價肺炎球菌多糖疫苗則多用于2周歲以上患有基礎(chǔ)疾病的人群及老年人,。
4.含有脊髓灰質(zhì)炎、HIB及百白破的疫苗
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性腸道傳染病,,感染后可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥,,多感染5歲以下兒童;百白破則可以預(yù)防百日咳,、白喉,、破傷風(fēng)三種傳染病,;B型流感嗜血桿菌是引起兒童嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌,,能造成腦膜炎、肺炎,、菌血癥、會厭炎,、蜂窩織炎,、關(guān)節(jié)炎等疾病。經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。人群普遍易感,。90%以上的侵襲性b型流感嗜血桿菌疾病發(fā)生在5歲以下兒童,。
目前除了國家免疫規(guī)劃類的脊髓灰質(zhì)炎疫苗(三價滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗和二價口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗)和百白破三聯(lián)苗外,HIB疫苗是屬于自費(fèi)的非免疫規(guī)劃類疫苗,。
為省時,、省力、便捷,,家長們還可以選擇替代以上疫苗的聯(lián)合疫苗:同時含有百白破疫苗和HIB疫苗成分的四聯(lián)苗,、同時含有百白破疫苗、HIB疫苗及滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗成分的五聯(lián)苗,,這兩種均為自費(fèi)非免疫規(guī)劃類疫苗,。
5.輪狀病毒疫苗
輪狀病毒感染是導(dǎo)致5歲以下兒童腹瀉的主要原因。嬰幼兒是輪狀病毒感染的高風(fēng)險人群,,所以推薦盡早接種輪狀病毒疫苗,。
但目前能在6周齡接種的三價輪狀病毒疫苗及五價輪狀病毒疫苗均有著嚴(yán)格的接種時間規(guī)定,且某劑超齡,,則本劑次和剩余劑次無法補(bǔ)接種,。所以,一定要注意,,切勿超齡,。
6.流感疫苗
人群普遍易感,重點(diǎn)推薦6~23月齡的嬰幼兒,、2~5歲兒童,、60歲及以上老年人、慢性病患者,、醫(yī)務(wù)人員,、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員。建議孕婦選擇適合的流感疫苗接種,。
流感疫苗因每年流感季毒株變化而變化,,但是不代表必須間隔滿一年才能接種。
7.含腦膜炎球菌成分疫苗
流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是一種嚴(yán)重急性呼吸道傳染病,,在<1歲人群中的流腦發(fā)生率最高,,其次在1-5歲人群中仍保持較高的發(fā)病率水平。
雖然在過去幾十年,,隨著流腦疫苗的廣泛使用,,中國的流腦發(fā)病率已顯著下降,但不可否認(rèn)流腦在我國還是存在的,。
2015-2019年,,我國流腦實驗室檢測結(jié)果顯示,,流腦病例血清群分布以B群病例為主,其他依次為C,、A,、W、Y群及未分群病例,。而在中國不同省份和區(qū)域,,存在不同優(yōu)勢流行Nm血清群。
也就是說盡量在更早的時候接種含有A群,、C群,、Y群、W135群的流腦疫苗,,保護(hù)效果更全面,。如果能在3-6個月內(nèi)完成3劑次四價流腦結(jié)合疫苗接種,在12月齡加強(qiáng)一針是最好的,。但是很多地方還是將四價流腦結(jié)合疫苗在6月齡接種,,替代A群疫苗,那就全程僅需要接種2劑次,。
然后在3歲和6歲的時候也推薦接種ACYW135群流腦多糖疫苗,。
8.麻腮風(fēng)疫苗
麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播,,也可通過接觸傳播,,風(fēng)疹還可通過母嬰傳播。人群普遍易感,。
可以和乙腦減毒活疫苗同時接種,,國家免疫程序全程接種為2劑次,部分地方可接種三劑次,。未實行3劑麻腮風(fēng)疫苗接種的地方,,可以考慮自行補(bǔ)1劑腮腺炎疫苗。
9.乙腦疫苗
乙型病毒性腦炎是蚊媒傳播(三帶喙庫蚊是乙型病毒性腦炎的主要傳播媒介)疾病,,人群普遍易感,。以10歲以下尤其2歲至6歲兒童發(fā)病率最高。
青海,、新疆和西藏地區(qū)無乙腦疫苗免疫史的居民(那邊的常住居民不需要接種乙腦疫苗)遷居其他省份或在乙腦流行季節(jié)前往其他省份旅行時,,建議接種1劑乙腦減毒活疫苗。
注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔不小于3個月接種,。
乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種乙腦疫苗的適齡兒童,,如果使用乙腦減毒活疫苗進(jìn)行補(bǔ)種,應(yīng)補(bǔ)齊2劑,,接種間隔不小于12個月,。4劑乙腦滅活疫苗才屬于乙腦疫苗的全程接種,,如果使用乙腦滅活疫苗進(jìn)行補(bǔ)種,,應(yīng)補(bǔ)齊4劑,,第1劑與第2劑接種間隔為7-10天,第2劑與第3劑接種間隔為1-12個月,,第3劑與第4劑接種間隔不小于3 年,。
10.腸道病毒疫苗
手足口病是由多種腸道病毒感染引起,其中腸道病毒71型和柯薩奇病毒16型是引起嬰幼兒手足口病重癥和死亡的主要病原,。
建議在12月齡前完成接種程序,。
11.水痘疫苗
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病。傳染源為病人,。以呼吸道飛沫和接觸傳播為主,。人群普遍易感,且感染后即使治愈,,遇抵抗力下降也易復(fù)發(fā)帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛,,尤其是中老年群體多見。所以也推薦老年人在符合年齡后接種帶狀皰疹疫苗,。
全程接種2劑,,第1劑滿1歲即可接種。關(guān)于第2劑在3歲或4歲接種,,具體根據(jù)每個地方稍有區(qū)別,。補(bǔ)種時≤14歲人群兩劑至少間隔3個月,≥15歲人群兩劑至少間隔4 周,。
12.甲肝疫苗
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的,,以肝實質(zhì)細(xì)胞損傷為主的傳染病。人群普遍易感,。
如無特殊情況,,接種甲肝減毒活疫苗即可。
注射免疫球蛋白后應(yīng)間隔不小于3個月,。
如已接種過1劑次甲肝滅活疫苗,,但無條件接種第2劑時,可接種1劑甲肝減毒活疫苗完成補(bǔ)種,,間隔不小于6個月,。
13.最新新冠疫苗
目前已有含最新流行株XBB成分的新冠疫苗,但接種程序較為嚴(yán)苛,,且沒有開放18歲以下人群接種,。
超過60歲的老人,或有基礎(chǔ)疾病的成年人(≥18周歲)等特殊人群,,還是推薦接種的,。具體接種程序,,參考之前國家最新的一版方案?!禭BB新冠疫苗啟動全國供應(yīng),,普通人有必要接種嗎?》
還是老樣子,,整理一個性價比優(yōu)選表,,僅供參考:
當(dāng)然,未來還有很多新的疫苗已經(jīng)進(jìn)入臨床或即將(已經(jīng))在全球或國內(nèi)上市,,比如全球首個諾如病毒疫苗,、20價肺炎球菌結(jié)合疫苗、21價肺炎球菌結(jié)合疫苗,、國產(chǎn)口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗(Vero細(xì)胞),、14價HPV疫苗、20價HPV疫苗,、mRNA狂犬疫苗,、全世界首款預(yù)防成年人肺結(jié)核疫苗、二價腸道病毒滅活疫苗(預(yù)防由腸道病毒71型,、柯薩奇病毒16型兩種病毒感染所致疾?。┻€有猴痘疫苗和全球首個針對嬰兒呼吸道合胞病毒(RSV)的生物制品(尼塞韋單抗注射液)等。
(原標(biāo)題:最新,!2024版兒童疫苗接種手冊)
【責(zé)任編輯:謝鎮(zhèn)蔚】
【內(nèi)容審核:孫令衛(wèi)】
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