倪鑫：這次感染高峰,，大家經(jīng)常會叫做“三年疫情欠的債”。

實際上,，兒童在今年秋冬季,，從呼吸道感染狀態(tài)來看，的確是過去三年,，很多孩子戴口罩,，在家里不出門等一系列原因，使得他的自身免疫力會受影響,，這是一方面,。

另一方面,，每年到秋冬季都會有這些感染病毒的存在，包括支原體也是平均3—4年有一個高流行期,，今年也屬于一個高流行期,，可能這些因素綜合起來會導(dǎo)致今年秋冬季兒科感染量有點劇增的感覺。

倪鑫：在今年秋冬季感染高峰，一方面,，我們在做健康宣教,，讓家長認(rèn)識支原體、流感的首發(fā)癥狀是什么,。對于孩子的疾病,，一定要看孩子的精神頭，孩子精神頭非常好,，他肯定不會向不好的疾病重癥發(fā)展,，但孩子精神頭不好的時候就有可能。

第二方面,，在分級診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，醫(yī)生能夠快速識別孩子的病情是不是有一個轉(zhuǎn)變，是不是有向重癥發(fā)展,，如果是就需要及時轉(zhuǎn)診,，綠色轉(zhuǎn)診，也能夠給家長吃一顆定心丸,。所以,，從家長自身對疾病的認(rèn)識、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疾病的認(rèn)識,，來實現(xiàn)分級診療,，這樣就能夠讓我們的孩子就近先把普通病、常見病看好了,，疑難復(fù)雜的疾病再轉(zhuǎn)診,，是可以實現(xiàn)的。

倪鑫：此前，國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人就要求婦幼保健院等各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診“應(yīng)開盡開”,。實際上,，在過去的兒科體系建設(shè)過程當(dāng)中，由于兒科人才總體不足，在一些社區(qū),，包括一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并沒有建立完善的兒科診療體系。

培養(yǎng)兒科醫(yī)生的整體周期比較長,，兒科經(jīng)常被叫做“啞科”,，孩子往往說不清自己到底哪里不舒服，相對來說比較難,。所以,，這可能就是他們不愛選擇兒科的原因之一。

這也是我們未來需要投入的一件事情,，就是如何加大兒科的吸引力,，如何讓更多的人來學(xué)兒科、從事兒科,，這可能是最關(guān)鍵的,。

倪鑫：國家在醫(yī)改時明確提出，兒科體系,，要把縣一級醫(yī)院兒科做穩(wěn)做強(qiáng),，做到有效兜底。對于農(nóng)村孩子們,，怎樣能夠有效接診,？

需要把縣級醫(yī)院兒科做強(qiáng)以后，希望它們和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院聯(lián)動起來,，支撐我們鄉(xiāng)村衛(wèi)生院兒科的整體建設(shè),，把醫(yī)生留在縣級醫(yī)院,，動態(tài)去負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè),。這個辦法，可能在未來能夠讓農(nóng)村孩子及時看上兒科,，應(yīng)當(dāng)去推廣,。

倪鑫：公立醫(yī)院的兒科，需要國家,、各級地方政府給予支持,。想培養(yǎng)和留住兒科人才，從國家到地方政策制定，要給兒童醫(yī)院,，尤其是兒科服務(wù)人員一些特殊政策,。怎么樣能夠留住兒科人才，培養(yǎng)出更多兒科人才,，是兒童健康服務(wù)一個最關(guān)鍵因素,。另外還要注意兒童健康保健，讓孩子盡量不得病,、少得病,。

（原標(biāo)題：兒科就診量激增，分級診療如何落實,？專家詳解）

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