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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 攝影報道）近日,，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)肺炎支原體感染患者，多以兒童為主,。如何正確預防與治療肺炎支原體感染,？10月26日，國際旅游島商報社《健康密碼》第三十四期將特邀?？谑袐D幼保健院兒科副主任醫(yī)師張桂花,，為大眾普及肺炎支原體感染的相關(guān)知識及預防和應(yīng)對措施。

什么是肺炎支原體,？什么是支原體肺炎,？

張桂花介紹,，支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體,，有80余種,。肺炎支原體屬于支原體的一個類別，因其沒有細胞壁,，能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面,，引起肺部感染，所以被稱為肺炎支原體,。

支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的肺部炎癥,，是一種疾病。肺炎支原體是一種病原體,，不能代表具體疾病,。支原體肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,、胸痛,、頭痛等癥狀。

肺炎支原體如何傳播,？癥狀有哪些,？

肺炎支原體主要傳播途徑為飛沫傳染，潛伏期2～3周,，發(fā)病以5歲及以上兒童為主,，但5歲以下兒童也可發(fā)病。一年四季均可發(fā)生,，但多在秋冬時節(jié),。

肺炎支原體感染臨床癥狀輕重不一，輕型表現(xiàn)為發(fā)熱,，早期刺激性干咳,，咳嗽伴有痰，頭痛,，咽痛,，耳痛，肌肉酸痛,。肺部早期體征不明顯,，隨病情進展可出現(xiàn)干、濕性啰音,。

重癥肺炎支原體：持續(xù)高熱,、咳嗽明顯、喘息,、呼吸困難、發(fā)紺、頭痛,、咯血,、惡心、嘔吐,、腹瀉,、皮疹、精神差,、抽搐,，溶血性貧血、腦膜炎,、心肌炎,、肝功能異常、凝血功能異常等,。影像學出現(xiàn)大面積肺實變和壞死,、胸腔積液。

難治性肺炎支原體：經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療7天及以上,，臨床表現(xiàn)加重,、仍持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽,、呼吸困難,、肺部影像學進行性加重（肺部病灶范圍擴大、密度增高,、胸腔積液,、壞死性肺炎等）。

肺炎支原體如何治療,？

張桂花表示,，治療手段首選藥物治療，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,，如羅紅霉素,、克林霉素、阿奇霉素,。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥的支原體感染,，可選擇四環(huán)素類抗菌素，多西環(huán)素,、米諾環(huán)素,，這類抗菌素可能導致牙齒發(fā)黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不良,，適用于8歲以上兒童,?？Z酮類抗菌素，左氧氟沙星,、莫西沙星等,，存在腎毒性、耳毒性,、軟骨損害,、肌腱斷裂的風險，18歲以上青少年使用,。要提醒大家的是,，四環(huán)素及奎諾酮類抗菌素屬于兒童超說明書用藥，要在專業(yè)醫(yī)師指導下服用,。

如何區(qū)分肺炎支原體感染和感冒,？

張桂花介紹到，肺炎支原體感染表現(xiàn)主要為發(fā)熱,、早期刺激性干咳,、隨后咳嗽伴有痰，頭痛,，咽痛,，耳痛，肌肉酸痛,。病原體：支原體,，病程2-4周，予大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素,、紅霉素,、克林霉素治療。

急性上呼吸道感染（感冒）表現(xiàn)主要為流涕,、鼻塞,、打噴嚏、咽痛,、發(fā)熱,、咳嗽、乏力等,，病程短（3-4天）,，病原體多見病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒,、鼻病毒,、柯薩奇病毒、流感病毒等）,，予清熱解毒,、退熱等對癥處理,。

對于高熱的患者：6個月以上的患者可選擇布洛芬或?qū)σ阴０被油藷幔ㄩg隔6-8小時）。2個月至6個月的患者,，選擇對乙酰氨基酚退熱（間隔4-6小時）,。

若無法判斷，可前往醫(yī)院進行肺炎支原體感染檢測,，如血常規(guī)+MP、支原體核酸DNA/RNA,、支原體Ig M抗體滴度,、胸片、胸部CT檢查,。

學生在校時該如何預防,？家長需注意哪些？

張桂花建議,，學生在校時應(yīng)注意以下幾點：

1,、不帶病上課，身體不適時應(yīng)立即上報老師和家長,；

2,、保持良好的個人衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時,，遮掩口鼻,，注意手衛(wèi)生，盡量避免用未清潔的手,，觸摸口眼鼻,；

3、均衡膳食,，規(guī)律作息,，適度運動，增強體質(zhì)和免疫力,；

4,、在疾病高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者,，必要時佩戴口罩,。

家長們則需要注意：

1、關(guān)注孩子的精神狀態(tài)和健康狀況,；

2,、保持居室環(huán)境清潔，做好通風,；

3,、幫助和帶動孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習慣,；

4、孩子出現(xiàn)呼吸道癥狀后,，注意觀察病情變化,，如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽,、病情反復,，要及時就醫(yī)。家人照顧患者,、陪同就醫(yī)時,，也要戴好口罩，做好自我防護,。

日常生活中如何預防肺炎支原體,？

張桂花提醒廣大市民，在日常生活中要保持良好的個人衛(wèi)生習慣,，勤洗手,，保持生活辦公環(huán)境整潔、通風良好,，流感流行季節(jié)減少前往人群密集場所,，還要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，打噴嚏或咳嗽時,，用手臂或紙巾遮住口鼻,，然后洗手。出現(xiàn)流感樣癥狀時,，主動自我隔離,，外出公共場所宜戴口罩。

【責任編輯：陳顯璋】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】

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