商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 曾維乾 周圣濤）近日,，儋州市人民醫(yī)院（又稱海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州市人民醫(yī)院，儋州市農(nóng)墾醫(yī)院）肝膽胰脾外科主任王艷良率團(tuán)隊(duì)成功開展海南西部地區(qū)首例腹腔鏡下胰腺假性囊腫空腸Roux-en-Y吻合術(shù),，為58歲的患者符先生（化名）解除了病痛,。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好,，現(xiàn)已康復(fù)出院,。

王艷良介紹，患者符先生在過(guò)去1年的時(shí)間里飽受胰腺炎的困擾,，多次因?yàn)橐认傺鬃≡褐委煛?月前復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)胰-胃間隙滲出灶,，隨后逐漸發(fā)展成為囊性病變。近期,，符先生再次出現(xiàn)腹痛情況,，腹部CT提示病灶較前增大，大小約8.4×5.9cm,，考慮為胰腺壞死物質(zhì)積聚后包裹形成的“胰腺假性囊腫”,。

針對(duì)符先生的病情，王艷良邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科開展多學(xué)科討論,，經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論,，各學(xué)科醫(yī)療專家達(dá)成共識(shí)，一致認(rèn)為應(yīng)為患者開展腹腔鏡下胰腺假性囊腫空腸Roux-en-Y吻合術(shù),。

9月27日,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)向患者及其家屬詳細(xì)介紹了治療方案，在仔細(xì)了解后,，患方同意接受腹腔鏡下胰腺假性囊腫空腸Roux-en-Y吻合術(shù),。待一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將符先生推進(jìn)了手術(shù)間,。在麻醉手術(shù)科熟練地完成麻醉操作后,，王艷良憑借著精湛的腹腔鏡技術(shù)，在短短的3個(gè)多小時(shí)內(nèi),，順利在全腹腔鏡下完成了顯露囊腫,、空腸輸入輸出襻側(cè)側(cè)吻合、囊腫壁切開引流,、囊腫空腸吻合等操作,，術(shù)中出血僅有5ml。術(shù)后第一天,，符先生便已恢復(fù)至可下床活動(dòng),。

王艷良說(shuō),，較之經(jīng)皮穿刺外引流和開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)的平均住院時(shí)間最短,、總住院費(fèi)用最低,，大大節(jié)省了患者的醫(yī)療費(fèi)用和國(guó)家的醫(yī)保資源。本次開展的手術(shù)為海南西部地區(qū)首例,，這既填補(bǔ)了瓊西地區(qū)在微創(chuàng)手術(shù)治療胰腺疾病方面的空白,，也為儋州打造海南西部醫(yī)療中心奠定了一塊堅(jiān)固的基石。

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胰腺假性囊腫是臨床上最常見(jiàn)的胰腺囊性病變,，通常是因?yàn)榧甭砸认傺谆蛘咭认贀p傷（胰腺外傷或是手術(shù)損傷）,，導(dǎo)致胰管破裂、胰液在胰腺周圍（可部分或全部分于胰腺內(nèi)）積聚,，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后（通常是4周以上）積液被增生的纖維或肉芽組織包裹形成的囊性病變,。其囊壁邊界清晰但缺乏上皮樣結(jié)構(gòu)，故稱為假性囊腫,。

假性囊腫的治療方式有很多種,，隨著近年來(lái)內(nèi)鏡技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，胰腺假性囊腫的治療方式逐漸向個(gè)體化,、微創(chuàng)化,、多學(xué)科合作的方向發(fā)展。

外科手術(shù)是胰腺假性囊腫治療的傳統(tǒng)手段,，因其具有適應(yīng)證寬,、引流徹底、可以活檢確定病變性質(zhì)等優(yōu)勢(shì),，目前仍在胰腺假性囊腫的治療中占有重要的地位,。外科手術(shù)的方式有內(nèi)引流術(shù)、外引流術(shù)和胰腺切除術(shù),。內(nèi)引流術(shù)包括囊腫胃吻合術(shù),、囊腫十二指腸吻合術(shù)和囊腫空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，其中最經(jīng)典的手術(shù)方式就是囊腫空腸Roux-en-Y吻合術(shù),。近年來(lái),，腹腔鏡手術(shù)治療胰腺囊腫也開始受到大量報(bào)道。

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