商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 郭尚）本是用于救命的心臟起搏器電極,，卻因感染變成了可能致命的“兇器”,。依托于海口市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科起搏電生理團隊的努力，六旬老漢得以拔除兩根在患者體內(nèi)的“肇事”電極,。

69歲的林大爺兩年前曾因三度房室傳導(dǎo)阻滯植入雙腔永久起搏器,，怎料近日,，一直在林大爺體內(nèi)“服務(wù)”得好好的心臟起搏器竟然鬧起了“別扭”——原本用于連接起搏器的“救命線”電極導(dǎo)線搖身一變成了“致命線”,。

林大爺因睡夢中無意識抓破起搏器植入處皮膚，致局部皮膚破潰,、流血,，持續(xù)惡化，常有黃色分泌物流出,，導(dǎo)致起搏器外露約1cm*1cm,，林大爺為此痛苦不堪，最終入院治療,。林大爺入院時,，感染已經(jīng)波及起搏器囊袋及電極。心臟外科,、麻醉科,、胸部外科、血管外科等多學(xué)科聯(lián)合會診后,，為減少日后感染風(fēng)險,，提出拔除原起搏器電極為最佳治療方案。“藥物不能解決電極上的細菌殘留問題,，而這些細菌可能通過電極線進入血液及心臟,，進一步造成感染性心內(nèi)膜炎、膿毒血癥的風(fēng)險,，威脅患者生命,。”心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳漠水解釋。

林大爺植入起搏器已近2年,，電極和周圍組織嚴(yán)重粘黏,，術(shù)中一旦出現(xiàn)心臟穿孔、撕裂,、心包填塞,，后果將不堪設(shè)想。陳漠水教授帶領(lǐng)的心血管內(nèi)科起搏電生理團隊蔣宏亮副主任醫(yī)師,、陳益臻主治醫(yī)師,，在心臟外科,、麻醉科等科室協(xié)作下，先在右股靜脈植入臨時心臟起搏器,，再切開原起搏器囊袋,，取出起搏器，用普通指引鋼絲送入電極遠端,，旋轉(zhuǎn)螺旋，直接牽引法反復(fù)操作,，將已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重粘連的電極逐步安全分離,。

術(shù)中拔除的兩條電極

“一部分血管和心房就像紙一樣的薄，可能出現(xiàn)心肌撕裂,、心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,，所以分離的過程需要特別小心，推進的過程是以毫米在計算,。”陳漠水解釋,。經(jīng)過3小時的努力，兩根與周圍組織嚴(yán)重粘連的“肇事”電極被成功拔除,，植入新的起搏器,，拔除臨時起搏器。術(shù)后,，林大爺傷口愈合良好,，順利出院。

專家：發(fā)現(xiàn)起搏器囊袋感染切莫大意

心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人鐘江華教授介紹,，隨著永久心臟起搏器植入術(shù)的廣泛開展,，發(fā)生起搏器電極感染或損傷的病例也越來越多，拔除電極是有效的根治方法,。起搏器如出現(xiàn)導(dǎo)線脫位,、囊袋血腫、氣胸,、心包填塞,、皮膚破潰和囊袋感染等，須及時就醫(yī),，不規(guī)范的治療不僅延誤最佳的治療時機,，可能導(dǎo)致病情惡化，造成嚴(yán)重的臨床后果,。拔除電極導(dǎo)線風(fēng)險較高,，對醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作要求極高，對醫(yī)生技術(shù)考驗極大,。

本次多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)的成功,，彰顯了該院心臟疾病治療及并發(fā)癥處理水平的實力,，更展示了該院多學(xué)科團隊協(xié)作的力量！

【責(zé)任編輯：謝鎮(zhèn)蔚】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】

版權(quán)聲明：國際旅游島商報全媒體文字,、圖片,、視頻、音頻等版權(quán)作品,，歡迎轉(zhuǎn)發(fā),，但非經(jīng)本報書面授權(quán)同意，嚴(yán)禁包括但不限于轉(zhuǎn)載或改編,、引用等,，違者必追究法律責(zé)任。