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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷 通訊員 譚瑩 攝影報道）當(dāng)一位孕產(chǎn)婦面臨死神考驗,，保大還是保?。窟@對一個家庭來說是個艱難的抉擇,。“我們都要保,！”海醫(yī)二院的醫(yī)生如是說,。日前，一位40歲高齡產(chǎn)婦突發(fā)急性Stanford A型主動脈夾層,，母子面臨死神考驗,。海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“海醫(yī)二院”）經(jīng)過10個多小時的努力，最后母子雙雙平安,。

2023年7月30日18時,，一名孕36周的孕婦產(chǎn)檢時查出疑似主動脈夾層，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即通過危重孕產(chǎn)婦救治平臺聯(lián)系海醫(yī)二院產(chǎn)科轉(zhuǎn)診,。疾馳的救護(hù)車一路呼嘯進(jìn)了海醫(yī)二院的急診科,，在急診科完善增強CT后發(fā)現(xiàn)，患者為Stanford A型主動脈夾層（主動脈夾層是指主動脈內(nèi)膜被高血壓沖擊撕裂,，此時主動脈撕裂處僅有薄薄的一層外膜,，隨時有可能破裂），且破口在主動脈根部,，是最為兇險的一種情況,。

海醫(yī)二院醫(yī)務(wù)部即刻組織心血管外科,、婦產(chǎn)科、麻醉科,、輸血科,、超聲科、藥學(xué)部,、放射科等多學(xué)科會診,，各學(xué)科專家20分鐘內(nèi)全部趕到現(xiàn)場并仔細(xì)了解情況。要保證在主動脈夾層不破裂的情況下,，讓孩子順利出生,，經(jīng)過全面討論，海醫(yī)二院決定對孕婦進(jìn)行「剖宮引產(chǎn)+主動脈弓置換」手術(shù),。但是,，擺在海醫(yī)二院的醫(yī)生面前的難題還有很多。

正常的孕婦在生產(chǎn)過程中,，必然伴隨著心率加快,，血壓升高的過程，這是母體的保護(hù)機制,。但對一個主動脈夾層的人,，心率加快，血壓升高是致命的,。如何保證孕婦在生產(chǎn)過程中的平穩(wěn)過度？選擇局麻還是全麻,？每個人都在緊張的思考著,。如果選擇局麻，嬰兒的呼吸不會受到抑制,，但孕婦會有明顯的疼痛,，心率和血壓必然會升高，主動脈破裂的可能性大大增高,；而如果選擇全麻,，雖然孕婦的心率和血壓可以很好的控制，但是嬰兒出生后的呼吸會受到抑制,，可能會有生命危險,。

經(jīng)過麻醉團(tuán)隊成員深思熟慮的商量，決定采取全麻的方式,，但是同時要兼顧避免嬰兒的呼吸抑制,，用一些呼吸抑制較少的藥物。這對他們是一場巨大考驗,，他們必須對麻醉的過程把控妙到毫巔,。

在MDT談?wù)摻Y(jié)束后40分鐘,，海醫(yī)二院各環(huán)節(jié)已經(jīng)做好準(zhǔn)備，將孕婦接入了手術(shù)室,。一切進(jìn)行的很順利,，孕婦安然睡去，剖腹產(chǎn)過程絲滑,，孕婦血壓心率穩(wěn)定,。很快，嬰兒順利產(chǎn)出,，哭聲響亮,，狀態(tài)很好。

隨后,，由心血管外科首席專家張衛(wèi)達(dá)教授和安貞醫(yī)院的韋華教授帶領(lǐng)的海醫(yī)二院心血管外科團(tuán)隊接過了接力棒,，即刻進(jìn)行孕婦的心臟手術(shù)。

這是一個剛剛剖腹產(chǎn),，凝血功能不太好的孕婦,，這一情況對于本來就難度很大的主動脈夾層手術(shù)來說無疑是雪上加霜。主動脈夾層手術(shù)最短也要八個小時,，手術(shù)進(jìn)行得異乎尋常平靜,，時間一分一秒地過去，主刀張衛(wèi)達(dá)教授手中的一針一線正在把這個即將破碎的家庭縫合起來,，手術(shù)順利完成,。4天后，孕婦順利轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室,，她終于見到了跟自己一起經(jīng)歷生死考驗的寶寶,。2023年8月17日，母女雙雙出院,。

海醫(yī)二院的醫(yī)生從死神手里搶回來了這對母子,，再一次創(chuàng)造了傳奇的經(jīng)典。海醫(yī)二院心血管外科團(tuán)隊是經(jīng)過千錘百煉打過硬仗的隊伍,，他們是海南唯一一個夾層綠色通道的醫(yī)院,，數(shù)年來已經(jīng)在這里拯救了數(shù)不清的主動脈夾層病人。這次驚險的搶救得以成功,，得益于海醫(yī)二院人上下一心,，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，始終保持著以患者為中心的初心,，遇到危急重癥病人敢于承擔(dān)責(zé)任,，海醫(yī)二院科學(xué)合理的進(jìn)行著多學(xué)科的診斷治療，搭建多學(xué)科平臺,，只愿?；颊咂桨?，為海南人民謀福祉，為海南省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量,。

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