商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?吳英艷）每年春夏交替是呼吸道和腸道傳染病的多發(fā)季節(jié),，新冠、甲流,、諾如等病毒較為活躍。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,，近期?？谑腥辛鞲谐尸F(xiàn)下降趨勢(shì)，但新冠疫情有所抬頭,，新冠病毒在人群中的傳播仍持續(xù)存在,，需警惕高齡脆弱人群出現(xiàn)的“沉默性缺氧”。4月28日,，?？谑行l(wèi)健委針對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行權(quán)威解答。

一,、什么是“沉默性缺氧”,？

“沉默性缺氧”是一種感染新型冠狀病毒所致的缺氧程度與臨床癥狀不符的病癥，一般感染新型冠狀病毒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,，甚至是高熱，但是有些老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者,，感染新型冠狀病毒肺炎后,，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促和呼吸困難等缺氧表現(xiàn)，可是這部分人機(jī)體對(duì)缺氧反應(yīng)遲鈍,，不出現(xiàn)呼吸困難,，甚至無(wú)胸悶、咳嗽,、發(fā)燒等相關(guān)癥狀,，這種“悄然無(wú)聲”的缺氧就是“隱形缺氧”，也稱“沉默性缺氧”,。

 二,、如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)“沉默性缺氧”

通過(guò)仔細(xì)觀察皮膚顏色、觸摸體溫,、步行耐力等,，能夠及早發(fā)現(xiàn)“沉默性缺氧”的蛛絲馬跡,。出現(xiàn)“沉默性缺氧”的病人心率會(huì)快一點(diǎn)，還有可能出現(xiàn)手指冰涼,、口唇發(fā)紺不紅潤(rùn),、行走耐力下降等情況。80歲以上老年人,，特別是行動(dòng)不便,、以及患有糖尿病、慢性病等基礎(chǔ)病的病人,，要給予特別的關(guān)注和重點(diǎn)保護(hù),，如果家中有患基礎(chǔ)病的老人，建議配備一個(gè)家用指夾式血氧監(jiān)測(cè)儀,，每天定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),。脆弱人群應(yīng)盡早在發(fā)病初期進(jìn)行抗病毒藥物治療，并且準(zhǔn)備指夾血氧儀進(jìn)行重癥監(jiān)測(cè),，當(dāng)血氧飽和度低于93%的時(shí)候要高度關(guān)注病人的狀況,，及時(shí)送醫(yī)。

三,、新冠患者居家治療注意事項(xiàng)

近期的感染者主要集中在未被感染人群和免疫水平已經(jīng)下降的人群,，即“初陽(yáng)”患者和小部分“二陽(yáng)”患者?；颊咴诟腥拘鹿诓《竞鬅o(wú)須過(guò)于擔(dān)心,，沒(méi)有嚴(yán)重基礎(chǔ)病、感染癥狀較為輕微的患者,，可以居家治療,，每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量,，做好自我健康監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)對(duì)癥服藥。如出現(xiàn)呼吸困難或氣促,；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制,；經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過(guò)3天,；兒童出現(xiàn)嗜睡,、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難,、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況,；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈,、心慌,、憋氣等癥狀,，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液,、胎動(dòng)異常等情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,。

四、新冠病毒最新治療方法

老年人群和有基礎(chǔ)病的高危脆弱人群,，在感染后應(yīng)在第一時(shí)間及時(shí)就診,，科學(xué)、安全,、合理地用藥,，降低重癥轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)?？共《局委熥詈眠x擇在病毒感染的初期,，抓住“黃金72小時(shí)”，越早服用效果越顯著,。結(jié)合新冠肺炎第十版治療方案，主要以抗病毒藥及對(duì)癥治療,，目前抗病毒藥有先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（先諾欣）,、奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）、阿茲夫定片,、莫諾拉韋膠囊,、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液等。改善相關(guān)癥狀為主的藥物,，以退熱藥,、止咳化痰藥、緩解咽干咽痛等為主,，主要有對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬、阿司匹林,、金銀花清感顆粒,、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒,、清肺排毒顆粒,、疏風(fēng)解毒膠囊等。

1.先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（先諾欣）,。該藥品是海南先聲藥業(yè)有限公司申報(bào)的1類創(chuàng)新藥,，適用于輕中重感染成年患者，阻止病毒復(fù)制,，加強(qiáng)癥狀恢復(fù),、縮短療程,。用法：先諾特韋片(0.750g2片)與利托那韋（0.1g1片）同時(shí)服用，每12小時(shí)1次,，連續(xù)服用5天,，應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀3天或以內(nèi)盡快使用。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),，輔料過(guò)敏者禁用,，妊娠期間及重度肝、腎功能損傷者不應(yīng)使用,。先諾欣對(duì)輕至中度的新冠成年患者有顯著的臨床療效,，具有快速和大幅度降低病毒載量、縮短新冠感染者病程和轉(zhuǎn)陰時(shí)間,、3CL靶點(diǎn)更為安全可靠等三大特點(diǎn),。

2.奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）。適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕,、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患者,。用法：奈瑪特韋300mg與利托那韋100mg同時(shí)服用，每12小時(shí)1次,，連續(xù)服用5天,。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，不得與哌替啶,、雷諾嗪等藥物聯(lián)用,。只有母親的潛在獲益大于對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才能在妊娠期間使用,。不建議在哺乳期使用,。中度腎功能損傷者應(yīng)將奈瑪特韋減半服用，重度肝,、腎功能損傷者不應(yīng)使用,。

3.阿茲夫定片。用于治療中型新冠病毒感染的成年患者,。用法：空腹整片吞服,，每次5mg，每日1次,，療程至多不超過(guò)14天,。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，注意與其他藥物的相互作用,、不良反應(yīng)等問(wèn)題,。不建議在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝,、腎功能損傷患者慎用,。

4.莫諾拉韋膠囊,。適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患者,。用法：800毫克,，每12小時(shí)口服1次，連續(xù)服用5天,。不建議在妊娠期和哺乳期使用,。

5.單克隆抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯(lián)合用于治療輕,、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12～17歲,，體重≥40kg）患者。用法：二藥的劑量分別為1000mg,。在給藥前兩種藥品分別以100ml生理鹽水稀釋后,，經(jīng)靜脈序貫輸注給藥，以不高于4ml/分的速度靜脈滴注,，之間使用生理鹽水100ml沖管,。在輸注期間對(duì)患者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，并在輸注完成后對(duì)患者進(jìn)行至少1小時(shí)的觀察,。

【責(zé)任編輯：王井愛(ài)】

【內(nèi)容審核：吳淑珍】

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