女子27米高空墜落生命垂危 海南這家醫(yī)院上演“生死時(shí)速”
商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?nbsp;郭尚)“有一患者從高約27米處不慎摔下,,目前生命垂危,請(qǐng)做好搶救準(zhǔn)備,。”2022年11月11日早上7點(diǎn),,海口市急救中心緊急呼叫海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診和創(chuàng)傷外科,,告知有患者高空墜落急需搶救,。該院接到電話通知后立即著手急救準(zhǔn)備,等待患者到來(lái),。
患者送達(dá)醫(yī)院時(shí),,其面部、腹部多處挫裂傷口,,轉(zhuǎn)運(yùn)床及傷口敷料均鮮血淋淋,,心電監(jiān)護(hù)顯示血壓為80/50mmHg,血氧96%,,心率122次/分,。急診和創(chuàng)傷外科袁偉副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)接診患者后立即給予搶救并快速評(píng)估患者病情,發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)胸部呼吸音減弱,,胸廓畸形,,且患者腕部、肘部,、腿部,、足部等多處腫脹畸形,生命垂危,。
患者恢復(fù)良好,,出院前與醫(yī)護(hù)人員合影
結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果初步診斷患者情況為:失血性休克,雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折并血胸,、骨盆骨折,、左橈骨遠(yuǎn)端骨折、左股骨骨折,、左脛腓骨開(kāi)放性骨折,、左跟骨骨折、左趾骨骨折等,并存在顏面部多處皮膚挫裂傷,,左肘部皮膚挫裂傷,,腹部皮膚挫擦傷以及腹腔少量積液。
鑒于患者傷情嚴(yán)重,,性命垂危,,入院后海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道,不到1小時(shí)患者便被送往手術(shù)室進(jìn)行損傷控制性手術(shù),。
然而,,在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中,遇到了第一個(gè)棘手難題——患者抽血化驗(yàn)結(jié)果顯示其血型為“熊貓血”,,而患者失血過(guò)多,,需要備足血源方能保障患者的救治。于是,,一場(chǎng)十萬(wàn)火急的調(diào)血“戰(zhàn)役”緊急打響,。手術(shù)室外,輸血科的楊麗云主任積極跟省血液中心血庫(kù)聯(lián)系,,緊急從省血液中心調(diào)取血液以保障救治時(shí)用血需求,;手術(shù)室內(nèi),急診和創(chuàng)傷外科的崔紅旺主任與袁偉副主任等醫(yī)護(hù)爭(zhēng)分奪秒與“死神”爭(zhēng)奪患者生命,。最終,,“熊貓血”緊急送達(dá),手術(shù)得以順利進(jìn)行,。
“因?yàn)榛颊呤а^(guò)多,,熊貓血稀少且難調(diào),我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中盡可能快速,,以減少失血,。萬(wàn)幸的是整個(gè)手術(shù)過(guò)程比較順利。”崔紅旺主任說(shuō),。
在這次手術(shù)中,,本著先救命再保器官然后修復(fù)功能的救治原則,醫(yī)護(hù)們?yōu)樵撁颊呷矶嗵巶谶M(jìn)行清創(chuàng)縫合,,對(duì)骨折處行外固定架固定,,全力保住患者生命。術(shù)后,,患者被送往TICU監(jiān)護(hù)治療,,十天后終于從TICU轉(zhuǎn)回普通病房。
監(jiān)護(hù)治療中的患者
此時(shí),,患者的性命是保住了,但如何恢復(fù)肢體功能成為擺在醫(yī)生面前的新的難題——患者大大小小十多處傷,,尤其是左側(cè)股骨骨折,、脛骨平臺(tái)骨折,、脛腓骨多段粉碎骨折、內(nèi)外踝骨折,、跟骨粉碎骨折,、腓總神經(jīng)損傷、足內(nèi)翻畸形等問(wèn)題導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)伸屈功能障礙,、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,,使其無(wú)法正常下地行走,如不及時(shí)治療很有可能下半輩子將依靠輪椅度過(guò),。
多發(fā)骨折的CT三維重建圖
為幫助患者更好地康復(fù),,回歸正常生活,急診和創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)組織了多次病例討論,,反復(fù)研究患者的后續(xù)救治方案,,以更好地重建肢體功能。在隨后的三個(gè)多月里,,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輸血科積極備血,,創(chuàng)傷中心又先后為其開(kāi)展了外固定轉(zhuǎn)變內(nèi)固定,精準(zhǔn)復(fù)位脛骨平臺(tái)及踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面,,修復(fù)腓總神經(jīng),,糾正踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等多場(chǎng)手術(shù)以幫助其恢復(fù)功能。
2月15日,,付小兵院士到海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)時(shí)高度肯定了急診和創(chuàng)傷外科對(duì)該患者的救治
經(jīng)過(guò)近四個(gè)月的治療,,患者恢復(fù)良好,目前已可以站立,,正在練習(xí)扶拐走路,。出院時(shí),患者握著醫(yī)護(hù)人員的手激動(dòng)地說(shuō),,“真的非常感謝大家的精心治療與悉心照料,,讓我在醫(yī)院也感受到了溫暖”。
袁偉副主任提醒大家,,如不慎從高空墜落,,在下落過(guò)程中盡量抓住沿途的物體,比如木板,、架子,、樹(shù)木等,以起到緩沖作用,,幫助身體承擔(dān)一部分壓力,,同時(shí)雙手護(hù)頭保護(hù)好頭部,落地時(shí)盡可能從側(cè)面倒下去,并立即尋求醫(yī)療救助,,以提高幸存幾率,。
【責(zé)任編輯:趙康麗】
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