商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷）近年來,，青少年心理健康問題頻出,。孩子的心理問題有哪些預(yù)警信號,？孩子出現(xiàn)心理問題,，父母又該怎么辦,？

談及兒童青少年心理健康,，“抑郁癥”時常出現(xiàn)在公眾的視野中,?！吨袊鴩裥睦斫】蛋l(fā)展報（2019-2020）》中顯示：2020年我國青少年的抑郁檢出率為26.4%，其中重度抑郁為7.4%,。2021-2025聯(lián)合國兒基會工作重點中提出近25%的青少年表示感到輕度或嚴重抑郁,。有研究表明青少年抑郁群體自殺意念的發(fā)生率為49.6%，臨床工作中也發(fā)現(xiàn)自殺是抑郁癥的表現(xiàn)之一,。據(jù)估算,，中國有至少三千萬17歲以下的兒童青少年面臨情緒或行為問題。

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心心理健康促進科專家孫婷婷表示,，因其獨特的發(fā)展階段,，青少年時期自我意識進一步提升，需要給予孩子尊重,，保留一定的獨立空間,。此時父母不是抽身而去，仍然需要有足夠的敏感度,，當孩子發(fā)出以下預(yù)警信號時,，我們得以及時接收:

1,、情緒不穩(wěn)定、易激惹

與成年抑郁癥患者所表現(xiàn)出幾乎每天大部分時間都情緒低落,、空虛,、絕望、哭泣等反應(yīng)不同,，青少年患有抑郁癥時,，最常見的狀況是情緒波動大、情緒低落,、暴躁憤怒,，生活中往往表現(xiàn)為發(fā)脾氣、摔門,、砸東西,、大喊大叫等。而這些往往都被簡單地歸為“叛逆期”的表現(xiàn),。

2,、學(xué)習(xí)能力下降，自我管理能力下降,、活力降低

經(jīng)常聽到陷入抑郁的青少年說,，自己沒辦法集中注意力，腦子好像“銹住”“空的”,。在初期有的能勉強維持學(xué)業(yè),，但之后逐步會感覺力不從心，自尊受到打擊,，最后對什么都沒興趣,，自我感覺失控了，總是感覺很疲憊,。此時身邊的人往往會覺得青少年怎么這么不懂事,，怎么這么懶，學(xué)習(xí)也不努力,，久而久之孩子嘴邊伴隨著“我就是個失敗者”“我怎么也趕不上去了,，我沒辦法交代了，活著沒用”,。

3,、軀體方面的不適

患抑郁癥的青少年常表示存在頭痛、頭暈,、胸痛,、腹痛、胃痛,、蕁麻疹等身體方面不適,。在咨詢中報告睡眠飲食也出現(xiàn)問題,，“自己已經(jīng)持續(xù)一兩個月每天睡3、4個小時,，但是別人不知道,，因為白天會大量喝咖啡提神”。不少家長也反映孩子晚上不睡白天不醒,，放假能睡到下午四五點,。抑郁癥的青少年往往食欲也會改變，沒胃口,，甚至一整天不吃東西,，體重下降明顯，也有部分青少年會暴飲暴食導(dǎo)致肥胖,。而睡眠飲食出現(xiàn)問題也會加重其情緒和認知方面的困難,。

4、自覺痛苦,，無法解脫

前來尋求幫助的青少年中很多都報告了曾經(jīng)或者仍然存在強烈的自殺的想法,、自殺的計劃、甚至有進行過自殺行為的情況,。自傷自殘的情況也常常存在,，在長袖長褲遮擋下，胳膊,、手臂,、大腿等位置藏起了新舊交織的劃痕。

面對青少年抑郁癥,，父母可以做些什么呢,？

“有些家長在接受一段時間心理咨詢后會感慨“我們的孩子是替我們來的心理門診”“我們知道我們家庭出了問題”……海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心心理健康促進科專家楊娟介紹,，不希望將原因歸結(jié)于某一個人或者某些人,，希望家長能做的就是跟青少年站在一起，看到他們遇到了困難,，一起去面對,。

1、提供接納,、支持的家庭環(huán)境

在生命的最初,，往往我們很容易接納，我們都希望孩子快樂成長,，不知道哪一天開始,，我們作為家長因為很多原因要求越來越多，也希望孩子以后比我們過得輕松,，也因此忽略了孩子的獨特性,。

“現(xiàn)在朋友也很忙,，我們很少有時間說話了”“我其實每次也想跟爸媽聊聊，可是他們也不能理解我,，經(jīng)常躲開話題,，轉(zhuǎn)移話題或者忙著其他事情，于是慢慢我就不說了”“大家都說我堅持到高三就好了,，我也沒想到我堅持不到了”,。

青少年是未來的希望，而作為還沒獨立的青少年資源較少,。在面臨學(xué)業(yè)壓力,、睡眠不足、家庭矛盾,、同伴關(guān)系變動等狀況時,，他們往往在較少的自主時間內(nèi)很難很快找到并實施適合他們的緩解痛苦的方法。

也許很多父母也不知道該說什么,、該怎么辦,，此時需要的不是會說很多的道理，而是適度的,、用心地去傾聽,，去接納。

2,、直面現(xiàn)狀,、拒絕自我恥辱感

我們往往不會因為感冒發(fā)燒、眼睛發(fā)炎,、糖尿病等疾病而感覺羞恥,，從而不想去就醫(yī)，不想配合治療,。而面對精神疾病,、心理問題時，不僅是家長可能會回避,、羞恥,，很多青少年同樣不想讓別人知道自己在吃藥、在做咨詢,，覺得就是被貼上了精神病標簽,，吃了藥就變傻了，低人一等,，會被恥笑,，因此逃避就醫(yī)，拒絕配合治療,。近年來,，心理保健意識增強,，門診主動前來的青少年有所增加，希望病恥感不再成為攔路石,。

3,、積極尋求專業(yè)人士的建議和治療，爭取早發(fā)現(xiàn),，早干預(yù),。

“他怎么可能會有抑郁癥，他一直很積極,，老師同學(xué)都覺得他是個好孩子”“好好的孩子怎么就這樣了”“他原來不這樣,，很乖的”“他怎么就變了”，這是很多家長會有的疑問,。青少年自己也報告：“父母會說我怎么變了”,。然而當我們進行訪談的時候往往會呈現(xiàn)這樣的事實：存在痛苦時間已經(jīng)不短了，甚至有六七年了,。最開始往往是出現(xiàn)頻繁發(fā)脾氣,、遲到、早退,、莫名其妙哭泣,、晚上不睡早上不起等表現(xiàn)，家長此時需要警惕,，這可能是孩子的求助信號,。

輕中度抑郁的青少年可選擇進行專業(yè)的心理治療，與家校合作,，跟孩子一起面對并找到解決的方法,，很大程度上會避免更嚴重的后果。

如若孩子的情況比較嚴重,，請帶孩子前往當?shù)蒯t(yī)院精神,、心理專科進行藥物和心理等方法進行系統(tǒng)治療,，必要時考慮住院治療,。父母往往希望采取各種方法幫助孩子迅速脫離痛苦,，趕快好起來,。然而“冰封三尺非一日之寒”，此時往往需要耐心,，需要長期的時間共同努力,。

4、任何時候生命是第一位,，家長需要警惕自殺風(fēng)險,，及時發(fā)現(xiàn)求助信號,。

（1）消極言語行為。

近期突然開始寫自殺日記,，關(guān)注或者討論死亡或者關(guān)注自殺的信息,，開始做計劃甚至購買危險物品，突然將自己珍愛的物品送人或者為寵物安排送養(yǎng)等,。

（2）自我傷害

常見的自我傷害是割傷,、掐、打,，最常見的部位是手臂,。還包括絕食、暴飲暴食,、熬夜,、無法控制使用電子產(chǎn)品的時間、吸煙,、飲酒,、濫用止痛藥等。有研究表明,，中學(xué)生非自殺性自傷可能增加自殺意念和自殺未遂的風(fēng)險,。

（3）抑郁情緒

常常開心不起來，感覺永遠也好不了了,，自我憎恨,，也可表現(xiàn)為拒學(xué)或厭學(xué)，沉迷電子產(chǎn)品,，回避社交,，悲傷流淚等。

（4）脾氣性格大幅改變

在行為,、交朋友和個性方面的突然變化,。當青少年突然從原來喜歡熱鬧，喜歡出去跟朋友玩變得沉默寡言,，或者突然感覺變得冷漠無情,，性情大變化等?；蛏盍?xí)慣和外表的突然變化,，個人衛(wèi)生變差，整個人變得邋遢,。

（5）自殺家族史或者既往自殺經(jīng)歷

家族中有人有自殺行為或者青少年有過自殺經(jīng)歷,，其再次自殺的風(fēng)險增高。有過自殺未遂的經(jīng)驗的青少年再次自殺的可能性很高。

（6）近期生活中出現(xiàn)重大的負性事件

如父母吵架,、離婚,，親人過世，遭受校園或網(wǎng)絡(luò)欺凌,，學(xué)習(xí)成績下降,，失戀，不公平對待等,，自殺風(fēng)險增高,。

如果孩子具有上述表現(xiàn)，家長請不要因為著急而責(zé)罵和批評他們,，他們很可能遇到了非常大的困難,。請耐心傾聽一下，并接納他們的感受,，陪他一起來尋求專業(yè)的評估和就診,。

除去強烈的負面情緒沖擊的沖動型自殺以外，大部分實施自殺的青少年（尤其是抑郁癥）都經(jīng)歷過存在自殺想法,、計劃自殺,、付出行動這三個階段，80%以上的青少年在自殺前曾向親友暗示或表露過自殺的意念,。每一個生命都很重要,，自殺是可以預(yù)防的。

【責(zé)任編輯：王井愛】

【內(nèi)容審核：張美兒】

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