商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?陳王鳳）國(guó)際旅游島商報(bào)記者1月10日從省社保中心獲悉,，2022年4月1日海南實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金全省統(tǒng)收統(tǒng)支以來，工傷保險(xiǎn)保障范圍不斷擴(kuò)大,，經(jīng)辦服務(wù)更加便捷,，基金共濟(jì)保障能力顯著增強(qiáng),，截至2022年12月底，全省工傷保險(xiǎn)基金總收入3.67億元,、總支出2.70億元,、累計(jì)結(jié)余20.22億元，可支付月數(shù)達(dá)90個(gè)月,。從今年1月起,，全省一至六類行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率全面下調(diào)，進(jìn)一步降低企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān),。

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)收統(tǒng)支

省第八次黨代會(huì)報(bào)告提出,，實(shí)施工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,，提升基金共濟(jì)能力,。2022年，我省出臺(tái)工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支實(shí)施方案,，在全省實(shí)行“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn),，即統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一全省工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一集中信息管理系統(tǒng),、統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,。

全省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極落實(shí)好工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)付未付款項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)算工作,，摸清全省工傷保險(xiǎn)基金底數(shù)；按照“統(tǒng)一管理使用,，統(tǒng)一核算結(jié)算”的要求,，完成了工傷保險(xiǎn)會(huì)計(jì)核算辦法省級(jí)統(tǒng)一，規(guī)范了各市縣基金上解歸集工作,；主動(dòng)協(xié)調(diào)財(cái)政,、人社等部門，理順用款申請(qǐng)流程,，確保工傷保險(xiǎn)待遇及時(shí)撥付到位,。同時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理,，工傷保險(xiǎn)基金“收得上,、撥得下、管得好,、可持續(xù)”,，有效增強(qiáng)了工傷保險(xiǎn)的共濟(jì)作用與抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

“以前,，工傷預(yù)防項(xiàng)目是以行政區(qū)劃為單位,，各市縣自行組織實(shí)施。部分市縣由于保費(fèi)收入低,，可用工傷預(yù)防費(fèi)用少,，無(wú)法獨(dú)自開展工傷預(yù)防項(xiàng)目。工傷保險(xiǎn)統(tǒng)收統(tǒng)支后,，全省可以統(tǒng)籌實(shí)施工傷預(yù)防項(xiàng)目,。”省社保中心工傷保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹，2023年,，除?？凇⑷齺?、儋州市自行組織工傷預(yù)防項(xiàng)目外,，其他市縣的工傷預(yù)防工作由省本級(jí)聯(lián)合第三方實(shí)施單位統(tǒng)籌實(shí)施，這樣有利于工傷預(yù)防工作的全面鋪開,、不留死角,，有利于促進(jìn)了用人單位切實(shí)履行安全生產(chǎn)責(zé)任、降低工傷事故發(fā)生率,、保障職工的人身安全,。

基金實(shí)行全省統(tǒng)收統(tǒng)支后，工傷保險(xiǎn)“家底”更加厚實(shí),，也為調(diào)費(fèi)率,、保待遇打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。日前，省人社廳,、省財(cái)政廳,、省稅務(wù)局、省社保中心聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的通知》,，自2023年1月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,。工傷保險(xiǎn)根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高,，劃分為八類,。此次調(diào)整，一到六類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率全部下調(diào),，其中一類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由原來的0.2%調(diào)整為0.15%,，二類至六類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別由原來的0.4%、0.7%,、0.8%,、0.9%,、1.0%調(diào)整為0.3%,、0.6%、0.7%,、0.8%,、0.9%，七類至八類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率保持不變,，分別為1.2%,、1.5%。費(fèi)率普遍下調(diào)為參保企業(yè)進(jìn)一步降低了繳費(fèi)負(fù)擔(dān),。

工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大

“我們整天派件收件,，基本都在路上跑，發(fā)生意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)是很高的?，F(xiàn)在老板給我們辦工傷保險(xiǎn)了,，工作更安全，家人也安心多了,！”順豐快遞海秀網(wǎng)點(diǎn)的快遞小哥徐某旺接受采訪時(shí)說,。

2022年4月1日起，我省全面實(shí)施基層快遞網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)工作,。海南省內(nèi)用工靈活,、流動(dòng)性大的基層快遞網(wǎng)點(diǎn)（含郵政網(wǎng)點(diǎn)），可優(yōu)先單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn),?；鶎涌爝f網(wǎng)點(diǎn)中不完全符合確立勞動(dòng)關(guān)系但企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行管理的,，從事快遞收寄、分揀,、運(yùn)輸,、投遞、查詢等服務(wù)的人員被納入工傷保險(xiǎn)保障范圍,。截至2022年12月底,，全省296家快遞企業(yè)5094名符合參保條件的快遞員已依法參保、享受政策紅利,。

過去一年,，海南堅(jiān)持以全民參保計(jì)劃為抓手，將工傷保險(xiǎn)與基本養(yǎng)老,、醫(yī)療,、生育、失業(yè)保險(xiǎn)參保擴(kuò)面齊步推進(jìn),，全面落實(shí)全民參保任務(wù),，在鞏固基本參保范圍和對(duì)象的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)參保擴(kuò)面,，實(shí)現(xiàn)各類用人單位全部從業(yè)人員依法參加工傷保險(xiǎn),；推動(dòng)建筑業(yè)依據(jù)相關(guān)規(guī)定按照項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)；推進(jìn)新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)工作,。截至2022年12月底,，我省工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)192.2萬(wàn)人，提前三年完成“十四五”規(guī)劃工傷保險(xiǎn)參保180萬(wàn)人的擴(kuò)面任務(wù),。

群眾享受工傷待遇更加便捷

海南在全國(guó)率先依托醫(yī)保信息平臺(tái),，建設(shè)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，有效解決工傷職工看病就醫(yī)跑腿墊資問題,。在海南省中醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院等4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,，推動(dòng)第二批35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，確保各市縣至少有一家。

“我是2021年10月被認(rèn)定為工傷,，2022年1月至7月在海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院住院治療,，出院結(jié)算時(shí)自己只支付了3.75萬(wàn)元，另外的28.38萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用由洋浦社保中心與醫(yī)院直接結(jié)算了,，真的是既方便又省錢,。”洋浦陸邦混凝土有限公司工傷職工林某才告訴記者。海南實(shí)施工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算改革前，工傷職工辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,，都要先在醫(yī)院墊付,，再持住院發(fā)票、出院小結(jié),、疾病診斷書,、費(fèi)用明細(xì)清單、身份證等資料到社保經(jīng)辦柜臺(tái),，以零星報(bào)銷的方式申請(qǐng)待遇支付,。

省社保中心工傷保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人說：“我們依托醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全省工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，醫(yī)院系統(tǒng)改造壓力較小,，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算進(jìn)度就有保障,，同時(shí)群眾無(wú)需墊付、無(wú)需跑腿就能直接結(jié)算,，辦事更加便捷,。”自2022年7月海南實(shí)現(xiàn)首單工傷醫(yī)療費(fèi)用全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算至今，全省共有工傷職工95人次獲得了便利,，涉及工傷醫(yī)療總費(fèi)用239.49萬(wàn)元,，其中，各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了226.67萬(wàn)元,。

2022年,，我省社保經(jīng)辦系統(tǒng)結(jié)合“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化便捷化建設(shè),，實(shí)現(xiàn)了全省統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)信息管理,，持續(xù)優(yōu)化工傷保險(xiǎn)網(wǎng)辦事項(xiàng),，目前工傷事故備案,、工傷異地居住（就醫(yī)）申請(qǐng)等18項(xiàng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了“全省通辦”“一窗通辦”“一網(wǎng)通辦”,；對(duì)已做勞動(dòng)能力鑒定并有傷殘等級(jí)的我省傷殘職工,，在全省范圍內(nèi)申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金實(shí)行免申即辦；大力推進(jìn)告知承諾制,，對(duì)供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金（喪葬補(bǔ)助金）,、工傷保險(xiǎn)待遇變更4項(xiàng)經(jīng)辦事項(xiàng)實(shí)行告知承諾,，實(shí)現(xiàn)了“減材料、減流程,、減環(huán)節(jié),、減時(shí)限”的目標(biāo)，進(jìn)一步提升企業(yè)和群眾的便捷感、獲得感和幸福感,。

省社保中心工傷保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹,，下一步，我省將繼續(xù)實(shí)施經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化便利化改革,，進(jìn)一步完善工傷醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)功能,，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，讓更多的群眾更方便得到工傷保險(xiǎn)保障,。

【責(zé)任編輯：王井愛】

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