新華社上海12月31日電 新冠重癥率增加了嗎?肺炎與疫苗接種是否有關(guān)?脆弱人群如何防治?12月30日，國家衛(wèi)健委邀請權(quán)威專家,、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任,、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏就這些問題作出回應(yīng),。

張文宏認(rèn)為，本輪疫情目前正處于感染高峰期,，即便奧密克戎的重癥率與先前的德爾塔相比有所下降,，但再低的重癥發(fā)生率，結(jié)合我國龐大的人口基數(shù),，重癥病人數(shù)量都會成倍上升,，“每年我國季節(jié)性流感造成的肺炎也會有季節(jié)性的高峰，肺炎的疾病負(fù)擔(dān)也很重,，最近肺炎及重癥病例數(shù)量的增多,，主要是因為短時間內(nèi)感染的病例增加，但重癥概率總體仍然很低。”

——部分新冠感染者肺部CT呈現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象,，這與感染新冠病毒原始株或德爾塔毒株有關(guān)嗎?

對此,，張文宏表示，目前在上海流行的毒株仍是奧密克戎毒株,，并沒有監(jiān)測到新冠原始毒株與德爾塔變異株出現(xiàn),。而所謂的“白肺”是重癥肺炎的影像表現(xiàn)，即重癥肺炎的患者拍攝CT和胸片時,，肺部會因透光度下降而呈現(xiàn)白色,，只是反映肺炎的嚴(yán)重性，“無論什么病原體,，只要引起重癥肺炎,，都有可能出現(xiàn)‘白肺’”。

——有網(wǎng)友認(rèn)為接種疫苗會導(dǎo)致不良反應(yīng),，出現(xiàn)“白肺”增多,，這有根據(jù)嗎?

張文宏說，針對該問題已專門做過對照研究,，結(jié)果顯而易見：根據(jù)今年上半年上海的數(shù)據(jù),，打過疫苗之后，整體的重癥比例可以降低近80%,，“所以我們認(rèn)為,，疫苗對減少‘白肺’的發(fā)生是有作用的”。

——一旦出現(xiàn)“白肺”,，臨床如何治療?

張文宏表示,，出現(xiàn)“白肺”的救治與其他病毒性肺炎類似，首先要做的是給予呼吸支持,，尤其是對于呼吸衰竭的病人,，要給予機械通氣支持，維持體內(nèi)的供氧,。在這個基礎(chǔ)上,，還會采取抗凝治療、抗炎癥治療,、抗病毒治療,，營養(yǎng)支持與合并感染的控制也非常重要，“要讓病人能夠撐過關(guān)鍵的重癥期,，順利進入恢復(fù)階段”,。

張文宏特別強調(diào)，發(fā)生重癥肺炎后的救治成功率要比普通型肺炎以及輕癥的成功率低,，因此要特別重視救治的“黃金72小時”,，即脆弱人群感染新冠、出現(xiàn)癥狀后的72小時內(nèi)要密切監(jiān)測，就近在社區(qū)醫(yī)療中心或者附近的醫(yī)院進行氧療,、對癥與營養(yǎng)支持治療,、抗病毒治療等。如果出現(xiàn)重癥傾向要及時采用糖皮質(zhì)激素等抗炎癥治療,，盡量阻止疾病的加重,，并及時到醫(yī)院做進一步檢查。若是發(fā)現(xiàn)有“白肺”等重癥表現(xiàn),，則需要在24小時內(nèi)開展最優(yōu)的救治,。

——臨近春節(jié)，各地即將迎來大規(guī)模的人口流動,，面對可能到來的重癥高峰,，如何保護脆弱人群?

張文宏表示，一方面要對脆弱人群進行持續(xù)性的監(jiān)測,，一旦發(fā)生問題,，及時阻止肺炎的發(fā)生和加重;另一方面要加緊擴充醫(yī)療資源，保障脆弱人群能夠得到及時救治,。

“當(dāng)前,，‘小地方’的疫情傳播不像大城市這么迅猛，但是傳播的持續(xù)時間比較長,。隨著春節(jié)人員的返流,，可能會在當(dāng)?shù)匾鹨徊ㄝ斎胄愿叻?，此時需要分級分類對待：一部分是目前感染率已經(jīng)比較高的地區(qū),，所受的影響相對較小;但如果是原來感染率非常低的地區(qū)，受到的影響就會較大,。對于感染率還不高的地區(qū),，要盡量減少大規(guī)模的人群聚集。”張文宏說,。

最后,，張文宏建議，要做好科普宣傳,，鼓勵人們在返鄉(xiāng)過程中做好個人防護,，為“壓峰”作出個人努力，從而減少“重癥高峰”帶來的救治壓力,。“已經(jīng)感染過的人群回鄉(xiāng),，可能不會造成太大影響。如果是沒有感染過的,，要做好防護,，盡量避免自身感染引起親友的新發(fā)感染，加劇當(dāng)?shù)氐囊咔楦叻濉Ｒ虼?，大家旅途中要戴口罩,，最好是N95口罩;如果家中老人還沒有感染過，我們?nèi)ヌ酵麜r也要嚴(yán)格戴口罩,。”

（原標(biāo)題：重癥率增加了嗎,？“白肺”和疫苗有關(guān)嗎？——國家衛(wèi)健委邀請權(quán)威專家解答防疫熱點問題）

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