新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染 詳細(xì)解讀幾大熱點(diǎn)問題
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國家衛(wèi)生健康委員會12月26日發(fā)布公告,,將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染,。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),,自2023年1月8日起,,解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施,;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理,。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制昨天發(fā)布了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》?!斗桨浮分赋?,我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。
《方案》指出,, 當(dāng)前,,隨著病毒變異、疫情變化,、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗(yàn)積累,,我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務(wù),防控工作進(jìn)入新階段,。從病毒變異情況看,,國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期,,新冠病毒將在自然界長期存在,,其致病力較早期明顯下降,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病,。從疫情形勢看,,奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢毒株,雖然感染人數(shù)多,,但無癥狀感染者和輕型病例占比超過90%,,重癥率和病亡率極低。從我國防控基礎(chǔ)看,,我國目前累計(jì)接種新冠病毒疫苗超過34億劑次,,3歲以上人群全程接種率超過90%,;國內(nèi)外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進(jìn)展,,我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥;廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積累了豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗(yàn),防治能力顯著提升,。綜合評估病毒變異,、疫情形勢和我國防控基礎(chǔ)等因素,我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件,。
《方案》明確,,要圍繞“保健康、防重癥”,,采取相應(yīng)措施,,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響,。
《方案》明確,,2023年1月8日起,對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”,。依據(jù)傳染病防治法,,對新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,不再判定密切接觸者,;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),;對新冠病毒感染者實(shí)施分級分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”,;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容,。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法,不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施,。
《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》發(fā)布了實(shí)施的主要措施,,其中包括提高老年人新冠病毒疫苗接種率、完善新冠治療相關(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備等,。
主要措施包括:進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,。我國大規(guī)模的疫苗接種實(shí)踐證明,我國的新冠病毒疫苗是安全,、有效的,。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動員力度,科學(xué)評估接種禁忌,,加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,,特別是老年人群覆蓋率,優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫,,努力做到“應(yīng)接盡接”,。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上,在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群,、60歲及以上老年人群,、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。
完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備。做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥,、對癥治療藥物,、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑的準(zhǔn)備,??h級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物,、解熱和止咳等對癥治療藥物,;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%—20%動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑,,人口稠密地區(qū)酌情增加,;藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳,、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測,。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
《方案》明確,,加大醫(yī)療資源建設(shè)投入,。重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,配足配齊高流量呼吸治療儀,、呼吸機(jī),、ECMO等重癥救治設(shè)備,改善氧氣供應(yīng)條件,。各地按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè),、應(yīng)開盡開”的原則,二級以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診,,配備充足的醫(yī)療力量,;有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%,。二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,,二級傳染病、兒童??漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房,。三級醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用,,通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元,確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍,。根據(jù)人口規(guī)模,,將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院,,其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造,,盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室(門診)“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”,。各地要加大投入,,按照填平補(bǔ)齊原則,確保完成建設(shè)改造,。
《方案》中對重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村地區(qū)的新冠病毒感染防控都提出了具體的要求,。
《方案》指出,,要做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級健康服務(wù)。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟?、腦卒中、高血壓,、慢性阻塞性肺疾病,、糖尿病、慢性腎病,、腫瘤,、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況,根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況,、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,,提供疫苗接種,、健康教育、健康咨詢,、用藥指導(dǎo),、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級健康服務(wù)。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作,,居(村)民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群,,提供藥品、抗原檢測,、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作,。
要強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會福利機(jī)構(gòu)等人群集中場所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施,。疫情嚴(yán)重時(shí),,由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)經(jīng)科學(xué)評估適時(shí)采取封閉管理,,并報(bào)上級主管部門,,防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn),、救治和管理感染者,,建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制,,對機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治,,控制場所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護(hù)指導(dǎo),,強(qiáng)化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),,降低場所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校,、學(xué)前教育機(jī)構(gòu),、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)做好人員健康監(jiān)測,,發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施,,延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時(shí),,重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,,建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。
要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控,。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo),。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,,做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查,加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,,配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備,。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力,形成縣,、鄉(xiāng),、村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系,建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,,按照分區(qū)包片的原則,建立健全城市二級及以上綜合醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口幫扶機(jī)制,。暢通市縣兩級轉(zhuǎn)診機(jī)制,,提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力,,為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障,。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿,,適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會,、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次,。
《方案》要求調(diào)整人群檢測策略,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,,不再開展全員核酸篩查,,分級分類救治患者,。
《方案》明確,,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者,、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測,。疫情流行期間,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測,。對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者,、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民,、3歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測,,或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測,。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所等,查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測,。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn),,保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店,、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測試劑充足供應(yīng),。
分級分類救治患者。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者,、輕型病例,,采取居家自我照護(hù);普通型病例,、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,,在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療;以肺炎為主要表現(xiàn)的重型,、危重型以及需要血液透析的病例,,在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療,;以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例,,以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的,在三級醫(yī)院治療,。全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制,,依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級診療,加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測,,對于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測其健康狀況,指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治,。確保重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)救治。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動員響應(yīng),、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集,,進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制。動態(tài)監(jiān)測定點(diǎn)醫(yī)院,、二級以上醫(yī)院,、亞定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況,,以地市為單位,,當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院,、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時(shí),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息。對于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口,、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市,,省級衛(wèi)生健康行政部門視情通過省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援,必要時(shí)向國家申請采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援,,確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序,。
《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》明確,要優(yōu)化中外人員往來管理,,取消入境后全員核酸檢測和集中隔離,。
來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測,結(jié)果陰性者可來華,,無需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼,,將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽性,,相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華,。取消入境后全員核酸檢測和集中隔離,。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者,可放行進(jìn)入社會面,。取消“五個一”及客座率限制等國際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施,。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫,乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩,。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn),、商務(wù)、留學(xué),、探親,、團(tuán)聚等外籍人士來華安排,提供相應(yīng)簽證便利,。逐步恢復(fù)水路,、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國際疫情形勢和各方面服務(wù)保障能力,,有序恢復(fù)中國公民出境旅游,。
(原標(biāo)題:新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染 詳細(xì)解讀幾大熱點(diǎn)問題)
【責(zé)任編輯:文建豪】
【內(nèi)容審核:張美兒】
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