根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕114號）和《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕116號）文件精神,，東方市出臺《以醫(yī)共體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》，進(jìn)一步強(qiáng)化分級診療工作,，減輕定點(diǎn)收治醫(yī)院的救治負(fù)擔(dān),，降低醫(yī)療資源擠兌風(fēng)險(xiǎn),，最大可能降低重癥率、病亡率,，確保新冠肺炎救治工作更加科學(xué)有序,。

構(gòu)建新冠肺炎患者分級診療

按照分區(qū)包片原則，規(guī)劃八所等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和華僑經(jīng)濟(jì)區(qū)共11個(gè)網(wǎng)格區(qū),，依托現(xiàn)有醫(yī)共體將轄區(qū)內(nèi)所有居民納入管理,。明確海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院作為東方市協(xié)作醫(yī)院，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，確保發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的基層首診,、有序轉(zhuǎn)診。

分級診療流程

1.以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重點(diǎn)引導(dǎo)患者基層首診,。社區(qū)服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎(chǔ)病特殊人員實(shí)施健康監(jiān)測，提前摸清底數(shù),，根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)等級實(shí)施分級健康管理,，以綠色、黃色,、紅色進(jìn)行分級標(biāo)識,，對健康檔案為黃色、紅色的人員進(jìn)行專案管理,。

家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有新冠肺炎相關(guān)癥狀時(shí),，家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)其到簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室就診；若患者病情 （普通型病例合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,、重型,、危重型） 超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力，則需立即通過醫(yī)療集團(tuán)雙向轉(zhuǎn)診模式轉(zhuǎn)東方市人民醫(yī)院救治,，若東方市人民醫(yī)院能力不滿足患者救治需要的,，需轉(zhuǎn)診至海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院或者其他定點(diǎn)三級綜合醫(yī)院。

2.加強(qiáng)新冠病毒感染者的分級分類就診轉(zhuǎn)診,?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)指導(dǎo)出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的重點(diǎn)人群進(jìn)行抗原檢測,，抗原檢測陽性的，及時(shí)按照以下分級原則進(jìn)行管理和轉(zhuǎn)診,。

（1）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者,、輕型病例，若具備居家隔離條件,，采取居家隔離,，必要時(shí)給予口服藥治療，密切監(jiān)測其健康狀況,；若不具備居家隔離條件,，應(yīng)選擇到華盛隔離點(diǎn)集中隔離收治；高齡行動不便的,，在病情允許的情況下，原則上居家就診治療,，由轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供上門服務(wù),，不轉(zhuǎn)出集中救治。

輕型：臨床癥狀輕微,，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn),。

（2）普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄐ呐K病,、腫瘤），但是病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,，轉(zhuǎn)診至東方市人民醫(yī)院相應(yīng)隔離病區(qū),。

收治原則：符合普通型（臨床癥狀輕微，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)） 新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),，以內(nèi)外婦兒臨床主訴為首要診斷的患者,。

（3）以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要進(jìn)行血液透析的病例,，轉(zhuǎn)診至東方市人民醫(yī)院對應(yīng)院區(qū)治療,。

收治原則：符合重型和危重型新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照“一人一策”,，精準(zhǔn)施治,，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，全力開展救治和照顧,、護(hù)理,、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo),、康復(fù)指導(dǎo)和人文關(guān)懷,。

（4）以基礎(chǔ)疾病為主的重型,、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出東方市人民醫(yī)院救治能力的,，需轉(zhuǎn)診至海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院,。

（原標(biāo)題：劃重點(diǎn)！東方市新冠肺炎分級診療工作方案→）

【責(zé)任編輯：周小妹】

【內(nèi)容審核：張美兒】