近日,，海南省醫(yī)療保障局出臺(tái)《海南省藥品掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)施方案》,，將過(guò)去聚焦招標(biāo)和價(jià)格準(zhǔn)入的事前監(jiān)管模式,，切換為在自貿(mào)港建設(shè)大背景下聚焦大幅放開市場(chǎng)準(zhǔn)入,、加強(qiáng)事中事后監(jiān)管監(jiān)測(cè)的新模式。

省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，《海南省藥品掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)施方案》打出以“掛網(wǎng)機(jī)制重塑+醫(yī)藥招采價(jià)格引導(dǎo)機(jī)制”的政策組合拳,，引入承諾聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo),、招采價(jià)格引導(dǎo),、強(qiáng)化監(jiān)管能力等制度設(shè)計(jì)，聚焦制度集成發(fā)力,，充分體現(xiàn)市場(chǎng)在價(jià)格形成中的決定性作用和更好發(fā)揮政府監(jiān)管作用,，加快建立以市場(chǎng)主導(dǎo)、政府引導(dǎo)、競(jìng)爭(zhēng)充分,、價(jià)格合理,、供應(yīng)穩(wěn)定,、規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障體系,，遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗行為。新的實(shí)施方案主要從八個(gè)方面對(duì)我省藥品掛網(wǎng)采購(gòu)作出規(guī)定：

一,、持續(xù)擴(kuò)大掛網(wǎng)范圍

結(jié)合海南自貿(mào)港建設(shè)有關(guān)放開市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻的要求,，將掛網(wǎng)范圍由現(xiàn)在較窄的藥品范圍，放寬至在我國(guó)境內(nèi)上市銷售的所有藥品,，充分保障老百姓用藥需求,。開辟創(chuàng)新藥品直接掛網(wǎng)渠道，加大先行先試力度,，放開藥品準(zhǔn)入走在全國(guó)前列,。

二、聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)掛網(wǎng)

除國(guó)家談判和集采中選藥品外,，其他藥品在承諾全國(guó)掛網(wǎng)最低價(jià)和符合相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上均可掛網(wǎng),，放開事前審核門檻，發(fā)揮事中事后監(jiān)管作用,，同步引導(dǎo)掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整,，建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。

三,、建立備案采購(gòu)庫(kù)和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

在原有備案采購(gòu)政策基礎(chǔ)上,，引入備案采購(gòu)庫(kù)、藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整,，對(duì)價(jià)格比較高,、采購(gòu)金額大、采購(gòu)量增長(zhǎng)異常的品種,，以及長(zhǎng)期未新增掛網(wǎng)省份且價(jià)格較高的品種開展監(jiān)測(cè),。

四、引入醫(yī)藥招采價(jià)格引導(dǎo)機(jī)制

按照“既要放得開,，又要管得住”的原則,，以“數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)+預(yù)警推送+積分考核+信用評(píng)價(jià)+成果運(yùn)用”等五套組合拳引導(dǎo)招采價(jià)格趨向合理水平，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管,，解決監(jiān)管手段缺失問(wèn)題,。

五、引入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同

不僅針對(duì)集采和國(guó)談藥品,，對(duì)其他掛網(wǎng)藥品也將引入支付標(biāo)準(zhǔn)匹配機(jī)制,，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥,，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)降價(jià),。

六、探索開展直接結(jié)算

按照我省關(guān)于優(yōu)化醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境要求,，首次在我省集中采購(gòu)辦法中明確探索開展醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，優(yōu)化醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境,。

七,、完善現(xiàn)有約束懲戒機(jī)制

將壟斷問(wèn)題、供應(yīng)問(wèn)題,、價(jià)格違規(guī)問(wèn)題等列入懲戒范圍,，引入信用評(píng)價(jià)措施。解決了過(guò)去懲戒依據(jù)不充分,，對(duì)象不明確的問(wèn)題,。

八、明確各方責(zé)任

增加了行政部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)等各方責(zé)任，規(guī)范了管理程序,。

據(jù)介紹,，新的規(guī)定將探索解決海南原有藥品采購(gòu)和準(zhǔn)入政策已不能完全有效解決新形勢(shì)下的各類問(wèn)題，如藥品掛網(wǎng)范圍偏窄,、部分掛網(wǎng)藥品缺乏競(jìng)爭(zhēng)價(jià)格虛高,、監(jiān)測(cè)監(jiān)管懲戒手段不足、回款慢回款難的歷史問(wèn)題亟待破題等,。下一步,，省醫(yī)療保障局將不斷探索適應(yīng)自貿(mào)港建設(shè)需要的藥品掛網(wǎng)準(zhǔn)入制度。通過(guò)借鑒全球和國(guó)內(nèi)先進(jìn)地區(qū)做法,，形成更加統(tǒng)一,、完整、高效的藥品掛網(wǎng)管理制度,，既規(guī)范好招標(biāo)采購(gòu)和掛網(wǎng)的事前準(zhǔn)入環(huán)節(jié),，又能聚焦價(jià)格調(diào)查、成本核查,、采購(gòu)分析,、信用評(píng)價(jià)、聯(lián)合懲戒等事中事后環(huán)節(jié),。

（原標(biāo)題：海南出臺(tái)新規(guī)對(duì)所有藥品掛網(wǎng)采購(gòu)規(guī)則進(jìn)行規(guī)范）