新冠肺炎確診患者康復(fù)出院后，個別出現(xiàn)“復(fù)陽”現(xiàn)象,。什么是“復(fù)陽”?“復(fù)陽”后是否有傳染性?是否需要治療?

1.什么是“復(fù)陽”?

“復(fù)陽”是指新冠病毒陽性感染者解除隔離或出院(艙)后,，新冠病毒核酸檢測再次出現(xiàn)陽性的情況。

“復(fù)陽”患者的核酸檢測Ct值一般都≥35,，如果沒有出現(xiàn)癥狀,，無需管理，他們在生活和工作中是安全的,。

2.為什么會“復(fù)陽”?

“復(fù)陽”有兩個原因：1.間歇性排出的脫落病毒片段;2.再次感染另一種新型冠狀病毒突變株,。

分析以上兩個原因之前，需要回顧一下新冠病毒Ct值的相關(guān)概念,。Ct值,，全名叫Cycle threshold，即循環(huán)數(shù)閾值,，目前核酸檢測使用的是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù),。

PCR技術(shù)可以檢測出是否有病毒，但是不能區(qū)分病毒是否有活性——即到底是有傳染能力的“活病毒”,，還是沒有傳染能力的“死病毒”(病毒片段),，無法判斷。

有報道顯示,，出院(艙)康復(fù)人群“復(fù)陽”后并未分離出活病毒,，“復(fù)陽”可能是檢測到失活的病毒片段。

因此,，當(dāng)出院(艙)后人員PCR技術(shù)檢測為陽性時,，并不等同于有傳染性，因為對于康復(fù)期患者,，當(dāng)Ct值≥35時,，已經(jīng)不能分離出活病毒，此時患者并不具有傳染性。

如果身邊出現(xiàn)“復(fù)陽”病例,，而又沒有進行下一步的收治及社區(qū)管控,，那么往往是因為其Ct值≥35，意味著此類患者已經(jīng)不具有傳染性,，所以也不需要戴著有色眼鏡,，刻意躲避。

此外,，人體感染新冠病毒后1~2周會逐漸產(chǎn)生抗體,，但隨著時間延長，抗體水平會有所下降,，且毒株在不斷變異,，所以康復(fù)人群依然有再感染變異毒株的可能，對于“復(fù)陽”人群是否有傳染性,，需要結(jié)合Ct值等綜合判斷傳播風(fēng)險,。

3.“復(fù)陽”人群咋管理?

曾感染過經(jīng)治療或隔離觀察出院(出艙)的人群如果核酸檢測提示陽性需要仔細分析甄別，根據(jù)防控指南的管理原則,，分別對待總結(jié)如下:

1.如果Ct值≥35,，完全沒有任何癥狀體征，無需管理,，不需要判定密接(與其共同居住,、共同工作等接觸頻繁的人員)。

2.如果Ct值≥35,，如出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等相關(guān)臨床表現(xiàn)，或Ct影像學(xué)顯示肺部病變加重,，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu),，根據(jù)病情進行分類管理治療，但無需對其密接者進行追蹤和管理,。

3.如果Ct值<35，沒有癥狀體征,，需要結(jié)合病程,、Ct值動態(tài)變化等快速評估其傳播風(fēng)險(傳播風(fēng)險會由相關(guān)專業(yè)人士科學(xué)判定)，如有傳播風(fēng)險按感染者管理,，判定和管控密接,，但無需判定密接的密接;如無傳播風(fēng)險，不再進行管控,，無需判定密接,。

4.如果Ct值<35，同時出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)臨床表現(xiàn),，或Ct影像學(xué)顯示肺部病變加重,，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)病情進行分類管理治療,，同時需要判定和管控密接,，無需判定密接的密接。

（原標(biāo)題：“復(fù)陽”人群是否有傳染性,？）

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