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人民日報聚焦碘鹽到底該不該吃,?攝碘過多會否致甲狀腺疾?。?/h1>
關(guān)業(yè)慧 2017-1-17 8:26:44

今年1月1日起,,《鹽業(yè)體制改革方案》正式實施,。《方案》強(qiáng)調(diào),,加強(qiáng)科學(xué)補(bǔ)碘工作,,確保合格碘鹽覆蓋率在90%以上,同時滿足特定人群非碘鹽消費需求,。

關(guān)于碘鹽,,網(wǎng)絡(luò)爭議不止。有網(wǎng)友稱:我國補(bǔ)碘這么多年,,不需要再食用碘鹽,;沿海地區(qū)吃海鮮多,靠食物補(bǔ)碘即可,;無碘鹽很難購買,,需出示醫(yī)院證明……也有觀點認(rèn)為,碘缺乏后果嚴(yán)重,,應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)碘,。碘鹽到底該不該吃?市場銷售情況如何,?海鮮真的能有效補(bǔ)碘嗎?針對疑問,,本報記者選取沿海省份浙江進(jìn)行調(diào)查,。

不久前,杭州市民陳潔手捂著脖子匆匆趕到浙江省人民醫(yī)院,,大顆汗珠已順著脖子流了下來,。

“醫(yī)生,我吃了好多海鮮后,,頸部長了腫塊,,很脹,不怎么能活動了,?!标悵嵪蚣谞钕偃橄偻饪浦魅嗡蜗蜿柎蠓蚯笾3暀z查后,,宋向陽發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺小結(jié)節(jié)已迅速增大,,發(fā)生了出血囊性變,。

“是不是吃碘鹽吃多了才導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)這類病,?”陳潔的疑惑代表了一部分人的想法,。補(bǔ)碘這么多年了,還要繼續(xù)吃碘鹽嗎,?

沿海地區(qū)不需要吃碘鹽,?

浙江屬自然環(huán)境缺碘地區(qū),應(yīng)科學(xué)補(bǔ)碘

“我吃碘鹽這么多年了也沒啥事,,肯定要繼續(xù)吃,?!弊≡诤贾菔邢鲁菂^(qū)孩兒巷的李大爺告訴記者,,社區(qū)里大部分居民按往常習(xí)慣來生活,是吃碘鹽一派,。孫女李成琳則有不同意見,,她覺得浙江是臨海地區(qū),,海鮮也含碘多,再吃碘鹽就過量了,。她是不吃碘鹽一派,。

雙方各執(zhí)一詞,具體情況如何呢,?

“浙江人還需要補(bǔ)碘,。”浙江省疾控中心環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所所長樓曉明給了明確答案,。根據(jù)2010年浙江省膳食調(diào)查結(jié)果顯示,,碘鹽對膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率最大,為73%,,海帶,、紫菜和海魚等海產(chǎn)品的貢獻(xiàn)率約為20%,而其他食品對膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率不足10%,?!斑@表明,盡管海帶,、紫菜,、海魚等食物富含碘,但仍不是浙江省居民膳食碘的主要來源,,如果不食用加碘鹽,,膳食碘的攝入將無法滿足人體所需?!睒菚悦髡f,。

目前浙江省居民碘營養(yǎng)狀況總體處于什么樣的水平呢,?

2014年,浙江對全省碘缺乏病監(jiān)測發(fā)現(xiàn),,全省總體上兒童尿碘中位數(shù)為184.80微克每升,,處于適宜水平;孕婦尿碘中位數(shù)為134.46微克每升,,處于碘不足狀態(tài),。“胎兒所需要的碘全部來自母親,,孕婦碘營養(yǎng)不足就會導(dǎo)致胎兒缺碘,。如果孕期嚴(yán)重缺碘還會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),、死產(chǎn)和先天畸形,,如呆小癥等?!彼蜗蜿柼貏e呼吁:浙江的育齡女性應(yīng)毫不猶豫地選擇食用碘鹽,。

近日,浙江省疾控中心環(huán)職所地方病防治科科長毛光明再一次對浙江環(huán)境飲用水碘含量進(jìn)行了檢測,,結(jié)果中位數(shù)為3.03微克每升(10微克每升以下均為缺碘地區(qū)),。“這表明,,浙江雖地處東南沿海,,但屬于自然環(huán)境缺碘地區(qū)?!泵饷髡f,,基于事實考慮,浙江繼續(xù)給食鹽加碘以持續(xù)消除碘缺乏病,。對于特別需要注意的孕婦等人群,,浙江也加強(qiáng)了碘營養(yǎng)水平的監(jiān)測。

無碘鹽能買到嗎,?

無需證明即可買到,,省內(nèi)千余商店有售

補(bǔ)碘很重要,,也有兩類人不能食用碘鹽,。

“一類是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎,、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者,,因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽;另一類是生活在高碘地區(qū)或非缺碘地區(qū)的居民,,他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了足夠劑量的碘,,這部分人群也不宜食用碘鹽,。”宋向陽介紹道,。

對于不需要補(bǔ)碘的人群,,想要吃到無碘鹽,能否順利買到,?

家住在杭州市大關(guān)苑西路的市民梁亦峰近日去醫(yī)院開具了一張需食用無碘鹽的證明,,之前他從未接觸過無碘鹽,對怎么買到也有疑問,。誰知晚上在家附近的西苑菜場糧油店一問,,便了解到這里就有賣的。

為保障不宜食用碘鹽的特殊人群的權(quán)益,,方便其購買非碘鹽,,浙江明確要求全省所有鄉(xiāng)、鎮(zhèn),、街道都要設(shè)置非碘小包裝食鹽零售點,。記者在浙江省鹽業(yè)公司了解到,截至2015年底,,浙江共有1517個非碘小包裝食鹽零售點,,其中杭州地區(qū)173個,具體地址和聯(lián)系方式在省鹽務(wù)管理局網(wǎng)站可隨時查詢,。

這源自于《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《浙江省鹽業(yè)管理條例》等規(guī)定的出臺,。對于不宜食用碘鹽的特殊人群,《條例》規(guī)定,,要方便這類人群購買無碘鹽,。

實際上,沒有醫(yī)院證明也可以順利買到,。記者近日走進(jìn)杭州市河坊街的一家賣醬料的商店,,這里就有無碘鹽,還有含無碘鹽的泡菜,,購買并不需要證明,。如今,購物渠道多元,,買無碘鹽并不費事費時,。

如何科學(xué)補(bǔ)碘?

確立碘鹽濃度標(biāo)準(zhǔn),,持續(xù)開展數(shù)據(jù)監(jiān)測

對于省疾控中心提出要繼續(xù)補(bǔ)碘的宣傳,,杭州市民李成琳有疑問:近年來甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率增高,攝入碘鹽過多會不會導(dǎo)致患甲狀腺癌的幾率變高,?

對此,,宋向陽醫(yī)生解釋:到目前為止,,醫(yī)學(xué)上并沒有直接證據(jù)能夠證明碘攝入過多與甲狀腺癌有明確關(guān)聯(lián)。甲狀腺疾病本身發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,,影響因素較多,,目前公認(rèn)甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射有關(guān),另外,,甲狀腺微小癌發(fā)病上升的一個重要原因是臨床上廣泛使用高分辨率B超,,檢測靈敏性得到提高?;谀壳八莆盏尼t(yī)學(xué)證據(jù)來看,,碘缺乏造成的后果要比碘過多的后果嚴(yán)重。

對補(bǔ)碘的選擇權(quán)也眾說紛紜,。

有人認(rèn)為應(yīng)該把吃不吃碘鹽的選擇權(quán)交給消費者,。對此,樓曉明表示“消費者有選擇權(quán)的前提是對自身營養(yǎng)情況的了解,。全民食鹽加碘對于消除控制碘缺乏病起了關(guān)鍵的作用,,根據(jù)浙江省實際,目前碘缺乏病防治的重點是孕婦,、兒童等人群,。孕婦如果缺碘可能會影響嬰幼兒的智商、語言和動作發(fā)育,,兒童缺碘會導(dǎo)致智力發(fā)育,、體格發(fā)育障礙?!?/p>

目前,,我國碘缺乏病的防治原則為“因地制宜、分類指導(dǎo),、科學(xué)補(bǔ)碘”,。對浙江而言,各食鹽生產(chǎn)企業(yè)則依據(jù)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽碘含量》,,嚴(yán)格按照浙江確定的食用鹽碘含量平均水平這一標(biāo)準(zhǔn)組織碘鹽生產(chǎn),。

浙江補(bǔ)碘工作從1995年就開始了。因為起步早,、實施方法科學(xué),,取得了明顯成效。從2012年3月起,,浙江又實施了新的食鹽含碘量濃度標(biāo)準(zhǔn):全省食鹽中允許添加的碘含量從過去的每公斤35毫克降低到25毫克,。

碘濃度調(diào)整后,,如何確??茖W(xué),?2013至2014年,浙江持續(xù)開展省級水平的監(jiān)測,,以期掌握碘營養(yǎng)水平和甲狀腺疾病的動態(tài)變化趨勢,。毛光明說,通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),,浙江的孕婦碘缺乏的風(fēng)險較為突出,。2016年就著重加強(qiáng)了對孕婦的碘營養(yǎng)水平和甲狀腺疾病監(jiān)測,并把監(jiān)測范圍從原來的抽樣調(diào)查擴(kuò)展到全省全部90個區(qū)縣,。

(原標(biāo)題:碘鹽,,到底該不該吃)

來源:關(guān)業(yè)慧