人民日?qǐng)?bào)聚焦碘鹽到底該不該吃？攝碘過(guò)多會(huì)否致甲狀腺疾?。?/h1>
關(guān)業(yè)慧 2017-1-17 8:26:44
今年1月1日起,，《鹽業(yè)體制改革方案》正式實(shí)施,。《方案》強(qiáng)調(diào),，加強(qiáng)科學(xué)補(bǔ)碘工作,，確保合格碘鹽覆蓋率在90%以上，同時(shí)滿足特定人群非碘鹽消費(fèi)需求,。
關(guān)于碘鹽,，網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)議不止。有網(wǎng)友稱：我國(guó)補(bǔ)碘這么多年,，不需要再食用碘鹽,；沿海地區(qū)吃海鮮多,，靠食物補(bǔ)碘即可；無(wú)碘鹽很難購(gòu)買,，需出示醫(yī)院證明……也有觀點(diǎn)認(rèn)為,，碘缺乏后果嚴(yán)重，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)碘,。碘鹽到底該不該吃,？市場(chǎng)銷售情況如何？海鮮真的能有效補(bǔ)碘嗎,？針對(duì)疑問(wèn),，本報(bào)記者選取沿海省份浙江進(jìn)行調(diào)查。
不久前,，杭州市民陳潔手捂著脖子匆匆趕到浙江省人民醫(yī)院,，大顆汗珠已順著脖子流了下來(lái)。
“醫(yī)生,，我吃了好多海鮮后,，頸部長(zhǎng)了腫塊，很脹,，不怎么能活動(dòng)了,。”陳潔向甲狀腺乳腺外科主任宋向陽(yáng)大夫求助,。超聲檢查后,，宋向陽(yáng)發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺小結(jié)節(jié)已迅速增大，發(fā)生了出血囊性變,。
“是不是吃碘鹽吃多了才導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)這類?。俊标悵嵉囊苫蟠砹艘徊糠秩说南敕?。補(bǔ)碘這么多年了,，還要繼續(xù)吃碘鹽嗎？
沿海地區(qū)不需要吃碘鹽,？
浙江屬自然環(huán)境缺碘地區(qū),，應(yīng)科學(xué)補(bǔ)碘
“我吃碘鹽這么多年了也沒(méi)啥事，肯定要繼續(xù)吃,?！弊≡诤贾菔邢鲁菂^(qū)孩兒巷的李大爺告訴記者，社區(qū)里大部分居民按往常習(xí)慣來(lái)生活,，是吃碘鹽一派,。孫女李成琳則有不同意見(jiàn)，她覺(jué)得浙江是臨海地區(qū),，海鮮也含碘多,，再吃碘鹽就過(guò)量了,。她是不吃碘鹽一派。
雙方各執(zhí)一詞,，具體情況如何呢,？
“浙江人還需要補(bǔ)碘?！闭憬〖部刂行沫h(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng)樓曉明給了明確答案,。根據(jù)2010年浙江省膳食調(diào)查結(jié)果顯示，碘鹽對(duì)膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率最大,，為73%,，海帶、紫菜和海魚等海產(chǎn)品的貢獻(xiàn)率約為20%,，而其他食品對(duì)膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率不足10%,。“這表明,，盡管海帶,、紫菜、海魚等食物富含碘,，但仍不是浙江省居民膳食碘的主要來(lái)源，如果不食用加碘鹽,，膳食碘的攝入將無(wú)法滿足人體所需,。”樓曉明說(shuō),。
目前浙江省居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體處于什么樣的水平呢,？
2014年，浙江對(duì)全省碘缺乏病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),，全省總體上兒童尿碘中位數(shù)為184.80微克每升,，處于適宜水平；孕婦尿碘中位數(shù)為134.46微克每升,，處于碘不足狀態(tài),。“胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親,，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺碘,。如果孕期嚴(yán)重缺碘還會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),、死產(chǎn)和先天畸形,，如呆小癥等?！彼蜗蜿?yáng)特別呼吁：浙江的育齡女性應(yīng)毫不猶豫地選擇食用碘鹽,。
近日,，浙江省疾控中心環(huán)職所地方病防治科科長(zhǎng)毛光明再一次對(duì)浙江環(huán)境飲用水碘含量進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果中位數(shù)為3.03微克每升（10微克每升以下均為缺碘地區(qū)）,?！斑@表明，浙江雖地處東南沿海,，但屬于自然環(huán)境缺碘地區(qū),。”毛光明說(shuō),，基于事實(shí)考慮,，浙江繼續(xù)給食鹽加碘以持續(xù)消除碘缺乏病。對(duì)于特別需要注意的孕婦等人群,，浙江也加強(qiáng)了碘營(yíng)養(yǎng)水平的監(jiān)測(cè),。
無(wú)碘鹽能買到嗎？
無(wú)需證明即可買到,，省內(nèi)千余商店有售
補(bǔ)碘很重要,，也有兩類人不能食用碘鹽。
“一類是甲狀腺功能亢進(jìn),、甲狀腺炎,、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽,；另一類是生活在高碘地區(qū)或非缺碘地區(qū)的居民,，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了足夠劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽,?！彼蜗蜿?yáng)介紹道。
對(duì)于不需要補(bǔ)碘的人群,，想要吃到無(wú)碘鹽,，能否順利買到？
家住在杭州市大關(guān)苑西路的市民梁亦峰近日去醫(yī)院開(kāi)具了一張需食用無(wú)碘鹽的證明,，之前他從未接觸過(guò)無(wú)碘鹽,，對(duì)怎么買到也有疑問(wèn)。誰(shuí)知晚上在家附近的西苑菜場(chǎng)糧油店一問(wèn),，便了解到這里就有賣的,。
為保障不宜食用碘鹽的特殊人群的權(quán)益，方便其購(gòu)買非碘鹽,，浙江明確要求全省所有鄉(xiāng),、鎮(zhèn)、街道都要設(shè)置非碘小包裝食鹽零售點(diǎn),。記者在浙江省鹽業(yè)公司了解到,，截至2015年底,，浙江共有1517個(gè)非碘小包裝食鹽零售點(diǎn)，其中杭州地區(qū)173個(gè),，具體地址和聯(lián)系方式在省鹽務(wù)管理局網(wǎng)站可隨時(shí)查詢,。
這源自于《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《浙江省鹽業(yè)管理?xiàng)l例》等規(guī)定的出臺(tái)。對(duì)于不宜食用碘鹽的特殊人群,，《條例》規(guī)定,，要方便這類人群購(gòu)買無(wú)碘鹽。
實(shí)際上,，沒(méi)有醫(yī)院證明也可以順利買到,。記者近日走進(jìn)杭州市河坊街的一家賣醬料的商店，這里就有無(wú)碘鹽,，還有含無(wú)碘鹽的泡菜,，購(gòu)買并不需要證明。如今,，購(gòu)物渠道多元,，買無(wú)碘鹽并不費(fèi)事費(fèi)時(shí)。
如何科學(xué)補(bǔ)碘,？
確立碘鹽濃度標(biāo)準(zhǔn),，持續(xù)開(kāi)展數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)
對(duì)于省疾控中心提出要繼續(xù)補(bǔ)碘的宣傳，杭州市民李成琳有疑問(wèn)：近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率增高,，攝入碘鹽過(guò)多會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患甲狀腺癌的幾率變高,？
對(duì)此，宋向陽(yáng)醫(yī)生解釋：到目前為止,，醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有直接證據(jù)能夠證明碘攝入過(guò)多與甲狀腺癌有明確關(guān)聯(lián)。甲狀腺疾病本身發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,，影響因素較多,，目前公認(rèn)甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射有關(guān)，另外,，甲狀腺微小癌發(fā)病上升的一個(gè)重要原因是臨床上廣泛使用高分辨率B超,，檢測(cè)靈敏性得到提高?；谀壳八莆盏尼t(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)看,，碘缺乏造成的后果要比碘過(guò)多的后果嚴(yán)重。
對(duì)補(bǔ)碘的選擇權(quán)也眾說(shuō)紛紜,。
有人認(rèn)為應(yīng)該把吃不吃碘鹽的選擇權(quán)交給消費(fèi)者,。對(duì)此，樓曉明表示“消費(fèi)者有選擇權(quán)的前提是對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)情況的了解,。全民食鹽加碘對(duì)于消除控制碘缺乏病起了關(guān)鍵的作用,，根據(jù)浙江省實(shí)際,，目前碘缺乏病防治的重點(diǎn)是孕婦、兒童等人群,。孕婦如果缺碘可能會(huì)影響嬰幼兒的智商,、語(yǔ)言和動(dòng)作發(fā)育，兒童缺碘會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育,、體格發(fā)育障礙,。”
目前,，我國(guó)碘缺乏病的防治原則為“因地制宜,、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”,。對(duì)浙江而言,，各食鹽生產(chǎn)企業(yè)則依據(jù)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽碘含量》，嚴(yán)格按照浙江確定的食用鹽碘含量平均水平這一標(biāo)準(zhǔn)組織碘鹽生產(chǎn),。
浙江補(bǔ)碘工作從1995年就開(kāi)始了,。因?yàn)槠鸩皆纭?shí)施方法科學(xué),，取得了明顯成效,。從2012年3月起，浙江又實(shí)施了新的食鹽含碘量濃度標(biāo)準(zhǔn)：全省食鹽中允許添加的碘含量從過(guò)去的每公斤35毫克降低到25毫克,。
碘濃度調(diào)整后,，如何確保科學(xué),？2013至2014年,，浙江持續(xù)開(kāi)展省級(jí)水平的監(jiān)測(cè)，以期掌握碘營(yíng)養(yǎng)水平和甲狀腺疾病的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),。毛光明說(shuō),，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，浙江的孕婦碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)較為突出,。2016年就著重加強(qiáng)了對(duì)孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)水平和甲狀腺疾病監(jiān)測(cè),，并把監(jiān)測(cè)范圍從原來(lái)的抽樣調(diào)查擴(kuò)展到全省全部90個(gè)區(qū)縣。
（原標(biāo)題：碘鹽,，到底該不該吃）
來(lái)源：關(guān)業(yè)慧
今年1月1日起,，《鹽業(yè)體制改革方案》正式實(shí)施,。《方案》強(qiáng)調(diào),，加強(qiáng)科學(xué)補(bǔ)碘工作,，確保合格碘鹽覆蓋率在90%以上，同時(shí)滿足特定人群非碘鹽消費(fèi)需求,。
關(guān)于碘鹽,，網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)議不止。有網(wǎng)友稱：我國(guó)補(bǔ)碘這么多年,，不需要再食用碘鹽,；沿海地區(qū)吃海鮮多,，靠食物補(bǔ)碘即可；無(wú)碘鹽很難購(gòu)買,，需出示醫(yī)院證明……也有觀點(diǎn)認(rèn)為,，碘缺乏后果嚴(yán)重，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)碘,。碘鹽到底該不該吃,？市場(chǎng)銷售情況如何？海鮮真的能有效補(bǔ)碘嗎,？針對(duì)疑問(wèn),，本報(bào)記者選取沿海省份浙江進(jìn)行調(diào)查。
不久前,，杭州市民陳潔手捂著脖子匆匆趕到浙江省人民醫(yī)院,，大顆汗珠已順著脖子流了下來(lái)。
“醫(yī)生,，我吃了好多海鮮后,，頸部長(zhǎng)了腫塊，很脹,，不怎么能活動(dòng)了,。”陳潔向甲狀腺乳腺外科主任宋向陽(yáng)大夫求助,。超聲檢查后,，宋向陽(yáng)發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺小結(jié)節(jié)已迅速增大，發(fā)生了出血囊性變,。
“是不是吃碘鹽吃多了才導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)這類?。俊标悵嵉囊苫蟠砹艘徊糠秩说南敕?。補(bǔ)碘這么多年了,，還要繼續(xù)吃碘鹽嗎？
沿海地區(qū)不需要吃碘鹽,？
浙江屬自然環(huán)境缺碘地區(qū),，應(yīng)科學(xué)補(bǔ)碘
“我吃碘鹽這么多年了也沒(méi)啥事，肯定要繼續(xù)吃,?！弊≡诤贾菔邢鲁菂^(qū)孩兒巷的李大爺告訴記者，社區(qū)里大部分居民按往常習(xí)慣來(lái)生活,，是吃碘鹽一派,。孫女李成琳則有不同意見(jiàn)，她覺(jué)得浙江是臨海地區(qū),，海鮮也含碘多,，再吃碘鹽就過(guò)量了,。她是不吃碘鹽一派。
雙方各執(zhí)一詞,，具體情況如何呢,？
“浙江人還需要補(bǔ)碘?！闭憬〖部刂行沫h(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng)樓曉明給了明確答案,。根據(jù)2010年浙江省膳食調(diào)查結(jié)果顯示，碘鹽對(duì)膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率最大,，為73%,，海帶、紫菜和海魚等海產(chǎn)品的貢獻(xiàn)率約為20%,，而其他食品對(duì)膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率不足10%,。“這表明,，盡管海帶,、紫菜、海魚等食物富含碘,，但仍不是浙江省居民膳食碘的主要來(lái)源，如果不食用加碘鹽,，膳食碘的攝入將無(wú)法滿足人體所需,。”樓曉明說(shuō),。
目前浙江省居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體處于什么樣的水平呢,？
2014年，浙江對(duì)全省碘缺乏病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),，全省總體上兒童尿碘中位數(shù)為184.80微克每升,，處于適宜水平；孕婦尿碘中位數(shù)為134.46微克每升,，處于碘不足狀態(tài),。“胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親,，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺碘,。如果孕期嚴(yán)重缺碘還會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),、死產(chǎn)和先天畸形,，如呆小癥等?！彼蜗蜿?yáng)特別呼吁：浙江的育齡女性應(yīng)毫不猶豫地選擇食用碘鹽,。
近日,，浙江省疾控中心環(huán)職所地方病防治科科長(zhǎng)毛光明再一次對(duì)浙江環(huán)境飲用水碘含量進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果中位數(shù)為3.03微克每升（10微克每升以下均為缺碘地區(qū)）,?！斑@表明，浙江雖地處東南沿海,，但屬于自然環(huán)境缺碘地區(qū),。”毛光明說(shuō),，基于事實(shí)考慮,，浙江繼續(xù)給食鹽加碘以持續(xù)消除碘缺乏病。對(duì)于特別需要注意的孕婦等人群,，浙江也加強(qiáng)了碘營(yíng)養(yǎng)水平的監(jiān)測(cè),。
無(wú)碘鹽能買到嗎？
無(wú)需證明即可買到,，省內(nèi)千余商店有售
補(bǔ)碘很重要,，也有兩類人不能食用碘鹽。
“一類是甲狀腺功能亢進(jìn),、甲狀腺炎,、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽,；另一類是生活在高碘地區(qū)或非缺碘地區(qū)的居民,，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了足夠劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽,?！彼蜗蜿?yáng)介紹道。
對(duì)于不需要補(bǔ)碘的人群,，想要吃到無(wú)碘鹽,，能否順利買到？
家住在杭州市大關(guān)苑西路的市民梁亦峰近日去醫(yī)院開(kāi)具了一張需食用無(wú)碘鹽的證明,，之前他從未接觸過(guò)無(wú)碘鹽,，對(duì)怎么買到也有疑問(wèn)。誰(shuí)知晚上在家附近的西苑菜場(chǎng)糧油店一問(wèn),，便了解到這里就有賣的,。
為保障不宜食用碘鹽的特殊人群的權(quán)益，方便其購(gòu)買非碘鹽,，浙江明確要求全省所有鄉(xiāng),、鎮(zhèn)、街道都要設(shè)置非碘小包裝食鹽零售點(diǎn),。記者在浙江省鹽業(yè)公司了解到,，截至2015年底,，浙江共有1517個(gè)非碘小包裝食鹽零售點(diǎn)，其中杭州地區(qū)173個(gè),，具體地址和聯(lián)系方式在省鹽務(wù)管理局網(wǎng)站可隨時(shí)查詢,。
這源自于《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《浙江省鹽業(yè)管理?xiàng)l例》等規(guī)定的出臺(tái)。對(duì)于不宜食用碘鹽的特殊人群,，《條例》規(guī)定,，要方便這類人群購(gòu)買無(wú)碘鹽。
實(shí)際上,，沒(méi)有醫(yī)院證明也可以順利買到,。記者近日走進(jìn)杭州市河坊街的一家賣醬料的商店，這里就有無(wú)碘鹽,，還有含無(wú)碘鹽的泡菜,，購(gòu)買并不需要證明。如今,，購(gòu)物渠道多元,，買無(wú)碘鹽并不費(fèi)事費(fèi)時(shí)。
如何科學(xué)補(bǔ)碘,？
確立碘鹽濃度標(biāo)準(zhǔn),，持續(xù)開(kāi)展數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)
對(duì)于省疾控中心提出要繼續(xù)補(bǔ)碘的宣傳，杭州市民李成琳有疑問(wèn)：近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率增高,，攝入碘鹽過(guò)多會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患甲狀腺癌的幾率變高,？
對(duì)此，宋向陽(yáng)醫(yī)生解釋：到目前為止,，醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有直接證據(jù)能夠證明碘攝入過(guò)多與甲狀腺癌有明確關(guān)聯(lián)。甲狀腺疾病本身發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,，影響因素較多,，目前公認(rèn)甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射有關(guān)，另外,，甲狀腺微小癌發(fā)病上升的一個(gè)重要原因是臨床上廣泛使用高分辨率B超,，檢測(cè)靈敏性得到提高?；谀壳八莆盏尼t(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)看,，碘缺乏造成的后果要比碘過(guò)多的后果嚴(yán)重。
對(duì)補(bǔ)碘的選擇權(quán)也眾說(shuō)紛紜,。
有人認(rèn)為應(yīng)該把吃不吃碘鹽的選擇權(quán)交給消費(fèi)者,。對(duì)此，樓曉明表示“消費(fèi)者有選擇權(quán)的前提是對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)情況的了解,。全民食鹽加碘對(duì)于消除控制碘缺乏病起了關(guān)鍵的作用,，根據(jù)浙江省實(shí)際,，目前碘缺乏病防治的重點(diǎn)是孕婦、兒童等人群,。孕婦如果缺碘可能會(huì)影響嬰幼兒的智商,、語(yǔ)言和動(dòng)作發(fā)育，兒童缺碘會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育,、體格發(fā)育障礙,。”
目前,，我國(guó)碘缺乏病的防治原則為“因地制宜,、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”,。對(duì)浙江而言,，各食鹽生產(chǎn)企業(yè)則依據(jù)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽碘含量》，嚴(yán)格按照浙江確定的食用鹽碘含量平均水平這一標(biāo)準(zhǔn)組織碘鹽生產(chǎn),。
浙江補(bǔ)碘工作從1995年就開(kāi)始了,。因?yàn)槠鸩皆纭?shí)施方法科學(xué),，取得了明顯成效,。從2012年3月起，浙江又實(shí)施了新的食鹽含碘量濃度標(biāo)準(zhǔn)：全省食鹽中允許添加的碘含量從過(guò)去的每公斤35毫克降低到25毫克,。
碘濃度調(diào)整后,，如何確保科學(xué),？2013至2014年,，浙江持續(xù)開(kāi)展省級(jí)水平的監(jiān)測(cè)，以期掌握碘營(yíng)養(yǎng)水平和甲狀腺疾病的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),。毛光明說(shuō),，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，浙江的孕婦碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)較為突出,。2016年就著重加強(qiáng)了對(duì)孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)水平和甲狀腺疾病監(jiān)測(cè),，并把監(jiān)測(cè)范圍從原來(lái)的抽樣調(diào)查擴(kuò)展到全省全部90個(gè)區(qū)縣。
（原標(biāo)題：碘鹽,，到底該不該吃）
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